Приложение. Свидетельство о регистрации родственного захоронения

Приложение
к постановлению Администрации
города Симферополя Республики
Крым от 10.10.17 N 3545

                    Форма свидетельства

          о регистрации родственного захоронения

________________________________________________________

                    Уполномоченный орган

                       Свидетельство 

            о регистрации родственного захоронения

Свидетельство выдано гр. (гр-ке) ___________________________

_____________________________________________________________

                  (фамилия, имя, отчество)

о регистрации родственного захоронения ______________________

_____________________________________________________________

           (фамилия, имя, отчество, дата смерти)

на _________________________________________________________

____________________________________________________________

               (наименование, адрес кладбища)

Квартал N ________, сектор N _________, могила N __________

Глава администрации города

 Симферополя Республики Крым

(или лицо его замещающее) _________ (__________________________)

                           (подпись) (Фамилия, Имя, Отчество)

                  М.П.

Заместитель главы администрации - руководитель аппарата администрации города Симферополя

Г.В. Александрова

Начальник департамента городского хозяйства администрации города

В.М. Санакоев