Приложение 1. Заявка на участие в конкурсе на предоставление грантов в форме субсидий начинающим предпринимателям в сфере научной и инновационной деятельности в рамках мероприятия "Поддержка субъектов малого предпринимательства, осуществляющих деятельность в инновационной сфере" Государственной программы Республики Крым "Экономическое развитие и инновационная экономика" на 2017 - 2020 гг.

Приложение 1
к Порядку предоставления
грантов в форме субсидий начинающим
предпринимателям в сфере научной и
инновационной деятельности в рамках
мероприятия "Поддержка субъектов малого
предпринимательства, осуществляющих
деятельность в инновационной сфере"
Государственной программы Республики
Крым "Экономическое развитие и инновационная
экономика" на 2017 - 2020 годы

Заявка
на участие в конкурсе на предоставление грантов в форме субсидий начинающим предпринимателям в сфере научной и инновационной деятельности в рамках мероприятия "Поддержка субъектов малого предпринимательства, осуществляющих деятельность в инновационной сфере" Государственной программы Республики Крым "Экономическое развитие и инновационная экономика" на 2017 - 2020 годы

Полное наименование субъекта малого предпринимательства Республики Крым (далее - СМП)
Организационно-правовая форма
Дата регистрации субъекта малого предпринимательства (дата, место и орган регистрации)
ОГРН
ИНН/КПП
Код ОКВЭД с расшифровкой, зарегистрированный как основной
Банковские реквизиты:
БИК;
Кор. счет;
Рас. счет.
Юридический адрес, почтовый адрес, телефон, адрес электронной почты

заявляет об участии в Конкурсном отборе по предоставлению

грантов начинающим предпринимателям в сфере научной и

инновационной деятельности в рамках мероприятия "Поддержка

 субъектов малого предпринимательства, осуществляющих

деятельность в инновационной сфере" Государственной программы

Республики Крым "Экономическое развитие и инновационная

экономика" на 2017 - 2020 годы.

Прошу предоставить грант в размере _________________________

_____________________________________________________рублей.

              (сумма цифрами и прописью)

в соответствии с требованиями настоящего Порядка.

Подтверждаю, что на дату подачи заявки являюсь начинающим

предпринимателем в сфере научной и инновационной деятельности

_____________________________________________________________

            (полное наименование предприятия, ИП)

отнесен к субъектам малого предпринимательства в соответствии

с Федеральным законом Российской Федерации от 24 июля 2007 года

N 209-ФЗ "О развитии малого и среднего предпринимательства в

Российской Федерации" и:

- не являюсь кредитной или страховой организацией,

инвестиционным фондом, негосударственным пенсионным фондом,

профессиональным участником рынка ценных бумаг, ломбардом;

- не являюсь участником соглашений о разделе продукции;

- не осуществляю предпринимательскую деятельность в сфере

игорного бизнеса;

- не являюсь нерезидентом Российской Федерации в порядке,

 установленном законодательством Российской Федерации о

валютном регулировании и валютном контроле;

- не осуществляю производство и реализацию подакцизных

товаров, а также добычу и реализацию полезных ископаемых,

 за исключением общераспространенных полезных ископаемых;

- не нахожусь в процедуре реорганизации, ликвидации и

банкротства;

- не имею просроченной задолженности перед бюджетами любого

 уровня и (или) внебюджетными фондами и (или) ее

реструктуризации;

- обеспечиваю уровень заработной платы, выплачиваемой наёмным

 работникам, не ниже прожиточного минимума для трудоспособного

 населения, установленного на территории Республики Крым на

момент подачи заявления.

Также подтверждаю, что деятельность предприятия не приостановлена

в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Подтверждаю достоверность представленной в заявке информации и

право Министерства и Конкурсной комиссии запрашивать у меня, а

также в уполномоченных органах власти и иных организациях

(учреждениях) информацию, уточняющую представленные мной сведения.

Даю согласие на осуществление в соответствии с настоящим

 Порядком Министерством и органами государственного финансового

 контроля проверок соблюдения условий, целей и порядка

предоставления гранта, а также на обработку моих персональных

 данных.

Я ознакомлен и согласен с условиями Конкурсного отбора и

представляю необходимые документы согласно перечню:

N пп	Наименование документа	Кол-во листов
1	Копия документа, удостоверяющего личность заявителя; копии документов, удостоверяющих личность и подтверждающих полномочия представителя заявителя (в случае если с заявкой обращается представитель заявителя)
2	Выписка из Единого государственного реестра юридических лиц, выданная не ранее чем за 30 календарных дней до дня подачи заявки (представляется по инициативе заявителя)
3	Документы, подтверждающие наличие у заявителя учёной степени или учёного звания (в случае если с заявкой обращается лицо, имеющее данные документы)
4	копии финансовых документов, подтверждающих осуществление затрат, указанных в пункте 2.5 Порядка (в случае подачи заявки о предоставлении гранта на возмещение затрат, понесённых в течение 12 месяцев, предшествующих дате подачи заявки)
5	Обоснование (смету) планируемых затрат по видам затрат, указанным в пункте 2.5 Порядка (в случае подачи заявки о предоставлении гранта на возмещение затрат, планируемых к осуществлению в период от даты подачи заявки в соответствии с бизнес-планом)
6	Согласие заявителя на обработку персональных данных в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" (в произвольной форме)
7	Научно-техническое обоснование (обоснование инновационности и научно-технической новизны проекта)
8	Бизнес-план по осуществлению инновационной деятельности, включающий в себя план расходов
9	Справка из налогового органа по месту регистрации заявителя, об отсутствии просроченной задолженности по налогам, страховым взносам, пеням, штрафам, выданную не позднее 30 календарных дней до даты подачи заявки
10	Другие документы

Руководитель

(индивидуальный предприниматель) _____________ _______________

              МП                (подпись) (расшифровка подписи)

Дата регистрации заявления: "__"______________20__г.

Регистрационный N________

          (заполняется ответственным лицом Министерства,

                       принявшим заявление)

Должность ответственного лица ___________ _____________________

                                (подпись) (расшифровка подписи)