Приложение 3. Разрешение на выброс вредных (загрязняющих) веществ (за исключением радиоактивных веществ) в атмосферный воздух стационарных источников

Приложение 3
к Административному регламенту
предоставления Министерством экологии
и природных ресурсов Республики
Крым государственной услуги по
выдаче разрешений на выбросы вредных
(загрязняющих) веществ (за исключением
радиоактивных) в атмосферный воздух
стационарных источников, находящихся
на объектах хозяйственной и иной
деятельности, не подлежащих федеральному
государственному экологическому надзору

       Разрешение на выброс вредных (загрязняющих) веществ

   (за исключением радиоактивных веществ) в атмосферный воздух

                 стационарных источников

Разрешение N ________________

на выброс вредных (загрязняющих) веществ (за исключением

радиоактивных веществ) в атмосферный воздух стационарных источников

На основании приказа Министерства от ______________ N ______________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

(для юридического лица - полное наименование,

организационно-правовая форма, место нахождения,

государственный регистрационный номер записи о создании

юридического лица, идентификационный номер налогоплательщика:

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

для индивидуального предпринимателя фамилия, имя и (в случае

если имеется) отчество индивидуального предпринимателя, место

его жительства, данные документа, удостоверяющего его личность;

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

основной государственный регистрационный номер записи о

государственной регистрации индивидуального предпринимателя;

идентификационный номер налогоплательщика) разрешается в период

с "___" ___________20__ г. по "__" _________ 20__ г. осуществлять

выбросы вредных (загрязняющих) веществ в атмосферный воздух.

Перечень и количество вредных (загрязняющих) веществ, разрешенных

к выбросу в атмосферный воздух стационарными источниками,

расположенными на _________________________________________________,

(наименования отдельных производственных территорий; фактический

адрес осуществления деятельности)

условия действия разрешения на выбросы вредных (загрязняющих)

веществ в атмосферный воздух, нормативы выбросов вредных

(загрязняющих) веществ в атмосферный воздух по конкретным

источникам и веществам указаны в приложениях

N __________(на _____ листах) к настоящему разрешению, являющихся

его неотъемлемой частью.

Дата выдачи разрешения "____ " ____________ 20____ г.

Министр

(лицо, исполняющее его обязанности) __________ _______________

                                     (подпись)     (Ф.И.О.)

М.П.