Приложение 6. Акт обследования земельного участка

Приложение 6
к Административному регламенту
осуществления муниципального
земельного контроля

     Оформляется на бланке управления муниципального контроля

                             Акт

            обследования земельного участка

"__" __________ 20___ г.

Время проверки "____" час "_____" мин. Место составления акта:

___________________________

Должностным лицом управления муниципального контроля

___________________________________________________________________

             (должность, ФИО лица, составившего акт)

в присутствии свидетелей

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

                  (ФИО, адрес места жительства,

                контактный телефон (при наличии))

в присутствии:

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

    (наименование юридического лица, должность и ФИО законного

      представителя юридического лица, ФИО индивидуального

             предпринимателя, физического лица и др.)

проведена проверка соблюдения земельного законодательства на

земельном участке, расположенном по адресу:

____________________________________________________________________

площадью ___________кв. м, используемого

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

    (наименование юридического лица, руководитель, ИНН,

   юридический адрес, банковские реквизиты, телефоны, ФИО

  должностного лица или гражданина, ИНН, паспортные данные,

         адрес местожительства, телефон и др.)

На основании:

Правоустанавливающие документы на земельный участок

____________________________________________________________________

   (свидетельство о государственной регистрации права, договор

      аренды земельного участка, договор купли-продажи

            земельного участка и т.д.)

Земельный участок выделен для целей:

____________________________________________________________________

Площадь земельного участка по правоустанавливающим документам

____________________________________________________________________

Проверкой установлено:

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

     (описание территории, строений, сооружений, ограждения,

                  межевых знаков и т.д.)

Категория земель

____________________________________________________________________

Ограничения и обременения земельного участка

____________________________________________________________________

В ходе проверки выявлены нарушения (их вид, характер: нецелевое

использование, не освоение, самовольное занятие земельного

участка и т.д.)

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Объяснения лица (физического, представителя юридического,

индивидуального предпринимателя или его представителя) по

результатам проведенной проверки соблюдения земельного

законодательства

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Дополнительная информация

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

С текстом акта ознакомлен: __________________ __________________

                                (подпись)              (ФИО)

Присутствующие: 1. ______________   ________________

                       (подпись)          (ФИО)

                2. ______________   ________________

                       (подпись)           (ФИО)

______________________________  ________________  ___________________

 (должность должностного лица        (подпись)         (Ф.И.О.)

  управления муниципального

          контроля)

Начальник управления муниципального контроля администрации города

Н.В. Турченко