Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Приказ Министерства образования, науки и молодежи Республики Крым от 22 ноября 2017 г. N 2942 "О предоставлении информации"
- Приложение N 1. Сообщение о несчастном случае
Приложение N 1. Сообщение о несчастном случае
Приложение N 1
к приказу МОИМ РК
от 22.11.2017 г. N 2942
Сообщение о несчастном случае
1. Наименование организации, осуществляющей образовательную
деятельность, адрес, телефон, факс, адрес электронной почты,
наименование учредителя, в ведении которого находится организация,
осуществляющая образовательную деятельность______________________
__________________________________________________________________
2. Дата рождения, класс (группа)__________________________________
3. Фамилия, имя, отчество, год рождения пострадавшего пострадавших),
в том числе погибшего (погибших)_________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
4. Дата, время, место несчастного случая, проводимое учебное
занятие (мероприятие) и краткое описание обстоятельств, при которых
произошел несчастный случай, классификация несчастного случая
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
5. Причины несчастного случая_____________________________________
__________________________________________________________________
6. Число пострадавших, в том числе погибших (если таковые имеются)
__________________________________________________________________
7. Предварительный диагноз, характер полученных повреждений
здоровья (при групповых несчастных случаях указывается для
каждого пострадавшего отдельно)___________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
8. Фамилия, имя, отчество, занимаемая должность передавшего
сообщение, дата и время сообщения
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Руководитель ____________________________ ______________________
ФИО подпись