Приложение N 1. Заявка на предоставление субсидии

Приложение N 1
к Порядку предоставления
субсидии Государственному
унитарному предприятию города
Севастополя "Водоканал" на
финансовое обеспечение затрат
по капитальному ремонту
ливневой канализации

                                         Форма заявки

                                 Директору Департамента городского

                                 хозяйства города Севастополя

                                 от_______________________________

                           Заявка

                 на предоставление субсидии

     В соответствии с постановлением Правительства Севастополя

от___________N_________ "Об утверждении Порядка предоставления

субсидии Государственному унитарному предприятию города Севастополя

"Водоканал" на финансовое обеспечение затрат по капитальному

ремонту ливневой канализации" и соглашением

от___________N_________ "________________________________________"

    (дата соглашения)              (название соглашения)

прошу предоставить субсидию на финансовое обеспечение затрат по

капитальному ремонту ливневой канализации в сумме

____________________________________________________________ рублей

                 (Сумма цифрам и и прописью)

за период______________за счет средств бюджета города Севастополя.

Руководитель организации  ______________   /____________________/

(Должность)                  ( Подпись)    (Расшифровка подписи)

М.П.

Главный бухгалтер         ______________   /____________________/

(Должность)                  ( Подпись)    (Расшифровка подписи)

Дата