Приложение. Заявка на предоставление субсидии из бюджета города Севастополя на реализацию мероприятий по организационному обеспечению развития инвестиционной деятельности

Приложение
к приказу Департамента экономики
города Севастополя
от 15.12.2017 N 100

                            Заявка

      на предоставление субсидии из бюджета города Севастополя

     на реализацию мероприятий по организационному обеспечению

              развития инвестиционной деятельности

Дата заключения (подписания) соглашения

Номер соглашения

1. Информация о Получателе субсидии:

Организационно-правовая форма и полное наименование Получателя

________________________________________________________________

Ф.И.О. руководителя, занимаемая должность ______________________

________________________________________________________________

ОГРН _______________ ИНН _______________ БИК ___________________

Расчетный счет _________________________________________________

Наименование банка ___________________ кор. счет _______________

Юридический адрес:

________________________________________________________________

Фактический адрес осуществления деятельности:

________________________________________________________________

2. Получатель просит предоставить субсидию на финансовое

обеспечение и (или) возмещение затрат по организационному

обеспечению развития инвестиционной деятельности в период

с "___" ________ 20___ года по "___" _________ 20___ года

в сумме ________________________________________________________

3. Информация о соблюдении Получателем субсидии требований

Порядка предоставления юридическим лицам субсидий из бюджета

города Севастополя на реализацию мероприятий по организационному

обеспечению развития инвестиционной деятельности

(далее - Порядок), утвержденного постановлением Правительства

Севастополя от 14.12.2017 N 925-ПП:

3.1. Получатель представляет следующие документы, подтверждающие

соответствие юридического лица требованиям, указанным

в пункте 1.5 Порядка:

________________________________________________________________

________________________________________________________________

3.2. Получатель представляет следующие документы,

предусмотренные пунктом 2.2 Порядка: ___________________________

________________________________________________________________

________________________________________________________________

3.3. Получатель заявляет о соответствии следующим требованиям

согласно пункту 2.7 Порядка:

________________________________________________________________

________________________________________________________________

________________________________________________________________

Достоверность всех сведений, содержащихся в заявке и прилагаемых

документах (всего _____ листов), подтверждаю.

С условиями и требованиями по предоставлению субсидии ознакомлен

и согласен.

Согласен на обработку и публикацию представленных данных.

Руководитель: ___________________________________________________

                           (должность, подпись, ФИО)

Главный бухгалтер: ______________________________________________

                           (должность, подпись, ФИО)

"___" ___________ 20___ г.                           М.П.