Приложение 2. Положение о порядке оказания диализной помощи больным с хронической болезнью почек V стадии, а также с острым повреждением почек

Приложение 2
к приказу МЗ РК
от 30 ноября 2017 г. N 2440

Положение
о порядке оказания диализной помощи больным с хронической болезнью почек V стадии, а также с острым повреждением почек

1. Настоящее положение регулирует порядок оказания медицинской помощи больным с хронической болезнью почек V стадии, а также с острым повреждением почек (острая почечная недостаточность, далее - ОПН).

2. При остром повреждении почек замещение функции почек методом диализа осуществляется в стационарных условиях.

3. Больные с установленным диагнозом ОПН или впервые с выявленной почечной недостаточностью неясного генеза, госпитализируются в отделения реанимации (отделения интенсивной терапии) медицинских организаций.

4. В стационаре медицинской организации необходимость проведения больному лечения методами диализа (гемодиализа, перитонеального диализа) в неотложной форме оценивается врачами специалистами в составе не менее 3-х человек и решение фиксируется в медицинской документации.

5. После принятия решения о необходимости лечения больного методами диализа и его транспортабельности, больной транспортируется в медицинское организации, оказывающие специализированную медицинскую помощь методами диализа, перечень которых определяется Министерством здравоохранения Республики Крым.

6. При хронической болезни почек V стадии оказывается медицинская помощь одним их видов заместительной почечной терапии (диализ). Замещение функции почек методом диализа носит непрерывный пожизненный характер и проводится в амбулаторных и стационарных условиях.

7. Отбор больных на заместительную почечную терапию проводится согласно приказа Министерства здравоохранения Республики Крым от 05.09.2017 N 1795 "О создании комиссии по отбору пациентов на проведение заместительной почечной терапии".

8. Специализированная медицинская помощь методами диализа оказывается в медицинских учреждениях, перечень которых определяется Министерством здравоохранения Республики Крым.

9. Формирование постоянного сосудистого доступа (артериовенозная фистула) для проведения гемодиализа, имплантация перитонеального катетера для проведения перитонеального диализа, лечение осложнений диализного доступа, а также осложнений диализной терапии, проводится на базе отделения диализа ГБУЗ РК "Симферопольская городская клиническая больница N 7". Детям в возрасте до 14 лет формирование постоянного сосудистого доступа (артериовенозная фистула) для проведения гемодиализа, имплантация перитонеального катетера для проведения перитонеального диализа, лечение осложнений диализного доступа, а также осложнений диализной терапии, проводится на базе ГБУЗ РК "Республиканская детская клиническая больница".

10. Решение о прекращении лечения методами диализа (гемодиализа, перитонеального диализа) принимается врачами специалистами медицинских организаций, оказывающих диализную помощь, перечень которых определяемся Министерством здравоохранения Республики Крым, в составе не менее 3-х человек и решение фиксируется в медицинской документации.

11. После окончания стационарного лечения пациенты, требующие проведения программного диализа направляются в медицинские организации, оказывающие амбулаторную помощь методами заместительной почечной терапии (диализ), перечень которых определяется Министерством здравоохранения Республики Крым, а также для динамического наблюдения в медицинские организации первичного уровня оказания медицинской помощи.