Приложение 2

Приложение 2
к Порядку установления ежемесячной
социальной выплаты гражданам,
работающим в особых условиях
труда и имеющим право на досрочное
назначение пенсии (в редакции
постановления Совета министров
Республики Крым от 06.02.2018 N 48)

                                                          Начальнику

                                     _______________________________

                                      (наименование органа труда

                                              и социальной

                                          защиты населения)

                          Заявление

     В соответствии со статьей 9 Закона Республики Крым

от 17 декабря 2014 года N 36-ЗРК/2014 "Об установлении мер

социальной защиты (поддержки) отдельным категориям граждан,

проживающих на территории Республики Крым" прошу приостановить мне,

___________________________________________________________________,

                                   (ФИО заявителя)

дата рождения: ________________ телефон: __________________________

адрес:
Место регистрации
Место проживания

паспорт:

Серия	Номер	Кем выдан	Дата выдачи

ежемесячную социальную выплату в связи с

___________________________________________________________________.

Уведомлен(а), что при последующем оставлении оплачиваемой работы

и (или) иного вида деятельности, а также возвращении на постоянное

место жительства в Республику Крым ежемесячная социальная выплата

возобновляется на прежних условиях по заявлению лица, поданному в

управление. К указанному заявлению прилагаются документы,

подтверждающие его освобождение от оплачиваемой работы и (или) иного

вида деятельности, о проживании (регистрации) на

территории Республики Крым.

Заявление зарегистрировано

"___" ___________ 20___ г. ________________________

(печать, подпись, инициалы, фамилия и должность

работника органа труда и социальной защиты населения,

уполномоченного регистрировать заявления)