Приложение 2. Заявление о заключении Соглашения об урегулировании финансовых претензий, связанных с исполнением государственного внешнего долга Республики Крым по облигациям внутреннего местного займа Верховной Рады Автономной Республики Крым, выпущенных в 2011 г.

Приложение 2
к Порядку выплаты
средств по соглашениям об
урегулировании финансовых
претензий, связанных с
исполнением государственного
внешнего долга Республики Крым

Исх. N ____ от "__" ___________ ____ г.

                                         Министерство финансов

                                         Республики Крым

                         Заявление

       о заключении Соглашения об урегулировании финансовых 

   претензий, связанных с исполнением государственного внешнего

    долга Республики Крым по облигациям внутреннего местного 

    займа Верховной Рады Автономной Республики Крым, 

                   выпущенных в 2011 году

В счет исполнения обязательств по облигациям _______ в сумме,

эквивалентной (_______) грн., а также процентов, начисленных на

 данную сумму за период с (______) до (_______), по ставке (_____),

 в российских рублях по официальному курсу украинской гривны к

российскому рублю, установленному Центральным банком Российской

 Федерации (Банком России) на дату перечисления денежных средств

_______________________________________________________________,

          (полное наименование владельца облигаций)

просит заключить Соглашение об урегулировании финансовых

претензий, связанных с исполнением государственного внешнего долга

Республики Крым по облигациям внутреннего местного займа Верховной

Рады Автономной Республики Крым, выпущенных в 2011 году, на условиях,

установленных Порядком выплаты средств по соглашениям об

урегулировании финансовых претензий, связанных с исполнением

государственного внешнего долга Республики Крым, утвержденным

постановлением Совета министров Республики Крым от ___________ г.

N____ (далее - Порядок).

Достоверность и полноту представленных сведений подтверждаю.

Документы, предусмотренные Порядком, прилагаются.

Приложение: на __ л.

Наименование должности __________________        ___________

руководителя (для юридических лиц) ____________ (Ф.И.О.) (подпись)

М.П.