Приложение 6. Отчет о выполнении планового (рейдового) задания

Приложение 6
к Порядку оформления плановых
(рейдовых) заданий на проведение
плановых (рейдовых) осмотров,
обследований и оформления результатов
плановых (рейдовых) осмотров

                                                        Типовая форма

     Оформляется на бланке Управления муниципального контроля

         Администрации города Симферополя Республики Крым

                            Отчет

            о выполнении планового (рейдового) задания

Дата и время начала проведения планового (рейдового) осмотра	Дата и время окончания проведения планового (рейдового) осмотра	Результаты проведения планового (рейдового) осмотра, обследования
1	2	3

Отчет о выполнении планового (рейдового) задания сдал:

                               __________________/___________________

                                 (подпись, дата) (фамилия и инициалы)

Отчет о выполнении планового (рейдового) задания принял:

Начальник управления

муниципального контроля

администрации города           _________________  ___________________

    (должность)                 (подпись, дата)  (фамилия и инициалы)

Начальник управления муниципального контроля администрации города

Н.В. Турченко