Приложение 1. Заявка на участие в Республиканском заочном конкурсе "Мирный космос"

Приложение 1
к Положению о проведении
в 2018 году Республиканского
заочного конкурса "Мирный космос"

                                  Заявка 

    на участие в Республиканском заочном конкурсе "Мирный космос"

______________________________________________________________________

(полное название выдвигающей организации, адрес; в т.ч. и электронный)

просит допустить к участию в Конкурсе следующих учащихся:

N п/п	Фамилия, имя, отчество участника	Дата рождения (число, месяц, год)	Возраст	Класс, общеобразовательное учреждение (полное и сокращенное названия), в соответствии с реестром Минобрнауки РК	Название работы	Секция	Научный руководитель
							Фамилия, имя, отчество (полностью)	Должность	Место работы (полное и сокращенное названия)	Контактный телефон электронный адрес (обязательно)
1.

Руководитель органа управления               Ф.И.О. подпись, печать

образованием муниципального образования