Приложение

Приложение
к постановлению Администрации
города Симферополя
Республики Крым
от "19" марта 2018 г. N 927

Приложение 1
к Административному регламенту
о предоставлении муниципальной
услуги "Предоставление сведений
из реестра муниципального
имущества города Симферополя"

                                Начальнику МКУ Департамент

                                развития муниципальной

                                собственности Администрации

                               города Симферополя Республики Крым

                               __________________________________

                               __________________________________

                                       (фамилия, имя, отчество

                                        физического лица,

                               __________________________________

                                          место проживания/

                               __________________________________

                                 наименование юридического лица,

                               __________________________________

                                  фактический/юридический адрес)

                               __________________________________

                                   (номер контактного телефона)

"___" ___________ 20__ г.

                        Заявление

     Прошу предоставить сведения из реестра муниципального

имущества, находящегося в муниципальной собственности

муниципального образования городской округ Симферополь

Республики Крым _________________________________________________

_________________________________________________________________

     (характеристики объекта имущества, находящегося в

_________________________________________________________________

   муниципальной собственности муниципального образования

          городской округ Симферополь Республики Крым,

                      позволяющие его однозначно

_________________________________________________________________

     определить (реестровый номер имущества, находящегося

   в муниципальной собственности муниципального образования

  городской округ Симферополь Республики Крым, наименование,

           адресные ориентиры, кадастровый номер)

Способ получения результатов услуги ____________________________.

                                     (почтовое отправление или

                                          личное обращение)

     В соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ

"О персональных данных" даю согласие на обработку (сбор,

систематизацию, накопление, хранение, уточнение, использование,

распространение (в том числе передачу), обезличивание,

блокирование, уничтожение) сведений, указанных в настоящем

запросе и прилагаемых документах, с целью выдачи сведений из

реестра муниципального имущества города Симферополя.

Приложение: 1. Копия документа, удостоверяющего личность

            на ________ л. в 1 экз.;

            2. Копия документа, подтверждающего полномочия

            представителя юридического (физического) лица

            на _____ л. в 1 экз.

                                  ___________________________

                                   Подпись заявителя или его

                                уполномоченного представителя

                                  (если интересы заявителя

                                 представляет уполномоченный

                                        представитель)

                                     (подпись заявителя)

Заместитель главы администрации - руководитель аппарата администрации города Симферополя

С.С. Батова

Начальник МКУ департамент развития муниципальной собственности

В.С. Паринов