Приложение N 1. Перечень обязательных клинико-диагностических исследований при выявлении или подозрении на наличие злокачественного новообразования, проводимых в рамках оказания первичной медико-санитарной медицинской помощи в медицинских организациях города Севастополя

Приложение N 1
к приказу Департамента
здравоохранения города
Севастополя от 19.02.2018 N 145

Перечень
обязательных клинико-диагностических исследований при выявлении или подозрении на наличие злокачественного новообразования, проводимых в рамках оказания первичной медико-санитарной медицинской помощи в медицинских организациях города Севастополя

I. Перечень обязательных исследований (с указанием даты проведения исследования) для направления к врачу-онкологу первичного онкологического кабинета (ПОК) медицинской организации:

- развернутый общий анализ крови с подсчетом тромбоцитов и дифференцировкой лейкоцитов не менее чем по 5 показателям;

- общий анализ мочи;

- флюорография органов грудной клетки или рентгенограмма;

- биохимический анализ крови (общий белок, мочевина, креатинин, общий билирубин, прямой билирубин, АЛТ, ACT, щелочная фосфатаза, глюкоза, триглицериды, холестерин, коагулограмма, у пациентов с сахарным диабетом - гликированный гемоглобин (НbАlС), свертываемость крови);

- ЭКГ (после 40 лет);

- осмотр гинекологом (для женщин).

II. Объем исследований, проводимых с целью диагностики злокачественного новообразования по направлению врача-онколога ПОК:

Локализация ЗНО или подозрения на ЗНО	Объем исследований
Голова-шея	соскоб с очага и цитологическое исследование, УЗИ лимфатических узлов шеи консультация врача-оториноларинголога, рентген легких, при необходимости лицевого скелета, МРТ/КТ головы и шеи
Легкие, бронхи	рентгенография органов грудной клетки: обзорные прямая и боковая со стороны поражения, флюороархив, УЗИ брюшной полости, КТ грудной клетки, консультация ЛОР-врача и фтизиатра (при подозрении на туберкулез)
Органы желудочно-кишечного тракта	ФГДС (ФКС, РРС) с биопсией новообразования, патоморфологическое (гистологическое) исследование препаратов, УЗИ брюшной полости, МРТ или КТ брюшной полости с в/в контрастированием, рентгеноскопия желудка, ирригоскопия
Женские половые органы	УЗИ органов брюшной полости, забрюшинного пространства, малого таза (1 месяц), цитологическое исследование мазков с шейки матки и цервикального канала, раздельное диагностическое выскабливание
Мужские половые органы и мочевыделительной системы	УЗИ почек, забрюшинного пространства с оценкой лимфоузлов, обзорная, экскреторная урография, компьютерная томография с контрастированием, УЗИ органов брюшной полости, консультация уролога, цистоскопия определение уровня онкомаркера простатспецифического антигена (ПСА общий и свободный при подозрении на ЗНО простаты), альфа-фетопротеин, хорионический гонадотропин (ЗНО яичка), МРТ органов малого таза
Кожа, лимфоузлы	Мазки-отпечатки, цитологическое исследование материала, УЗИ региональных лимфатических узлов
Молочная железа	УЗИ и маммография обеих молочных желез (для лиц младше 40 лет только УЗИ), УЗИ органов брюшной полости, малого таза
Лимфоидная и кроветворная ткань	- УЗИ органов брюшной полости и селезенки (1 месяц); - УЗИ периферических и забрюшинных лимфоузлов (1 месяц)