Приложение N 4. Заявление о расторжении договора аренды земельного участка

Приложение N 4
к административному регламенту
от 07.03.2018 N 436

                                      Министерство имущественных

                                      и земельных отношений

                                      Республики Крым

                       Заявление

       о расторжении договора аренды земельного участка

__________________________________________________________________

(полное наименование юридического лица или ФИО физического лица)

ИНН ______________________________________________________________

р/с в банке ______________________________________________________

БИК

ОКПО

ОКВЭД ____________________________________________________________

корр./сч _________________________________________________________

паспорт:                   серия ____________  номер _____________

выдан ____________________________________________________________

в лице директора _________________________________________________

действующего на основании ________________________________________

                               (доверенности, устава или др.)

телефон (факс) заявителя

__________________________________________________________________

адрес заявителя __________________________________________________

 (адрес юридического лица или место регистрации физического лица)

прошу расторгнуть договор аренды земельного участка N ____________

от ____________________________

1. Сведения о земельном участке:

   1.1. площадь ______________ м2

   1.2. кадастровый N ____________________________________________

   1.3. адрес: ___________________________________________________

в связи с ________________________________________________________

           указываются основания для расторжения договора аренды

                              земельного участка

Заявитель: ФИО. заявителя, должность, ФИО