Приложение N 4. Положение о порядке оказания паллиативной медицинской помощи детям в Республике Крым

Приложение N 4
к приказу Министерства
здравоохранения
Республики Крым
от 02.08.2016 N 1194

Положение
о порядке оказания паллиативной медицинской помощи детям в Республике Крым

1. Настоящее положение определяет порядок организации оказания паллиативной помощи детям с неизлечимыми заболеваниями, направленной на избавление от боли и облегчение других тяжелых проявлений заболеваний, в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных детей.

2. Паллиативная медицинская помощь детям с неизлечимыми заболеваниями может оказываться в амбулаторных, стационарных условиях, а также на дому.

3. Решение о направлении ребенка на оказание паллиативной медицинской помощи принимает врачебная комиссия медицинской организации, на лечении в которой находится ребенок, в составе: руководителя медицинской организации или его заместителя, заведующего отделением, лечащего врача.

4. Врачебной комиссией ребенок для оказания паллиативной медицинской помощи направляется к врачу-педиатру участковому, к врачу - общей практики; к врачу-специалисту с учетом профиля заболевания или на госпитализацию в медицинские организации по месту жительства на паллиативные (хосписные) койки в соответствии с медицинскими показаниями.

5. Врачи-педиатры участковые, врачи общей практики; врачи-специалисты организовывают оказание паллиативной медицинской помощи детям амбулаторно, на дому и (или) при наличии медицинских показаний направляют на госпитализацию в медицинские организации на паллиативные (хосписные) койки в соответствии с маршрутизацией (Приложение N 1 к настоящему положению).

6. Основанием для госпитализации является:

- состояние ребенка на момент 1 осмотра, т.е. клиническая картина заболевания, а не нозологическая форма;

- наличие медицинского заключения с рекомендациями по лечению ребенка и дальнейшей тактике ведения, согласованного с главным внештатным профильным специалистом МЗ РК

7. Показаниями для госпитализации являются:

- онкологические заболевания в терминальной стадии;

- врожденные или приобретенные заболевания сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации;

- врожденные или наследственные заболевания в стадии декомпенсации;

- последствия тяжелых травм, отравлений, ожогов;

- прочие состояния.

8. При необходимости специалистами ГБУЗ РК "Республиканская детская клиническая больница" оказывается консультативно-методическая помощь специалистам медицинских организаций РК, в том числе врачами специалистами ГБУЗ РК "Крымский республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи".

9. Паллиативная медицинская помощь детям с неизлечимыми заболеваниями оказывается в полном объеме и осуществляется на основании информированного согласия родителей ребенка (его законных представителей).

10. Госпитализация ребенка осуществляется в отдельную палату (по желанию родителей ребенка совместно с матерью ребенка или его законным представителем).

11. При развитии внезапных острых заболеваний, состояний, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни детей, нуждающихся в паллиативной помощи, медицинская помощь им оказывается в следующих условиях:

- вне медицинской организации по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации ребенка;

- амбулаторно, в том числе на дому, при вызове медицинского работника;

- стационарно.

12. Бригада скорой медицинской помощи доставляет детей, нуждающихся в паллиативной помощи, осложнившимися развитием угрожающих жизни состояниями, в медицинские организации, обеспечивающие круглосуточное медицинское наблюдение и лечение.

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка, перед словом "осложнившимися" пропущен предлог "с"

13. Проведение лабораторно-инструментальных исследований детям, получающим паллиативную помощь на дому, обеспечивается в амбулаторных условиях по месту жительства или медицинской организации, оказывающей паллиативную медицинскую помощь.

14. В случае если проведение медицинских манипуляций, связанных с оказанием паллиативной помощи детям, может повлечь возникновение болевых ощущений у пациента, такие манипуляции должны проводиться с обезболиванием.

15. Для оказания паллиативной медицинской помощи детям могут привлекаться волонтеры.