Приложение 1. Заявка на участие в Республиканском конкурсе дополнительных общеобразовательных программ для одаренных детей и талантливой молодежи в 2018 г.

Приложение 1
к Положению о Республиканском конкурсе
общеобразовательных программ для одаренных
детей и талантливой молодежи в 2018 году

                              Заявка

        на участие в Республиканском конкурсе дополнительных

   общеобразовательных программ для одаренных детей и талантливой

                      молодежи в 2018 году

номинация ___________________________________________________________

Регион Республики Крым ______________________________________________

Раздел	Данные
Фамилия, имя отчество (полностью)
Дата рождения
Полное название образовательного учреждения, в котором разработана программа
Должность (и)
Педагогический стаж работы
Квалификационная категория
Образование (название образовательного учреждения, год окончания, специальность по диплому)
Ученая степень
Контактный телефон
Электронная почта
Название программы, дата утверждения
Фамилия, имя, отчество (полностью) руководителя образовательной организации
Рабочий телефон образовательного учреждения
Электронная почта образовательного учреждения