Приложение 3. Образец заявления участника Конкурса

Приложение 3
к Положению о проведении
в 2018 году регионального конкурса
"Лучший классный руководитель"

                             Образец

                   заявления участника Конкурса

                                          В оргкомитет регионального

                                           конкурса "Лучший классный

                                                       руководитель"

                                      ______________________________

                                        (ФИО в родительном падеже)

                                      учителя

                                      ______________________________

                                    (наименование учебного предмета)

                                      ______________________________

                                  (наименование общеобразовательного

                                      ______________________________

                                                учреждения)

                                      ______________________________

                                      (наименование муниципалитета)

                               Заявление

     Я,____________________________________________________________,

прошу допустить меня к участию в региональном конкурсе "Лучший

классный руководитель". Настоящим заявлением подтверждаю

правильность изложенной информации.

     В соответствии с Федеральным законом Российской Федерации

от 27.07.2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных", даю согласие на

обработку персональных данных в рамках организации и проведения

Конкурсных мероприятий, а именно:

1. Разрешаю зарегистрировать в базе данных участников Конкурсных

мероприятий путем записи персональных данных в Анкету участника;

2. Разрешаю в рамках организации и проведения указанных мероприятий

вести обработку персональных данных с использованием средств

автоматизации или без использования таких средств;

3. Разрешаю дальнейшую передачу персональных данных в Министерство

образования, науки и молодёжи Республики Крым и Государственное

бюджетное образовательное учреждение дополнительного

профессионального образования Республики Крым "Крымский

республиканский институт постдипломного педагогического образования"

с целью совершения действий в рамках регионального конкурса "Лучший

классный руководитель".

4. Разрешаю передачу моих персональных данных третьим лицам

(организациям), которые в соответствии с договором с Организатором

обеспечивают организацию и проведение Конкурса.

5. Разрешаю в рамках организации и проведения конкурса

распространение моих персональных данных, а именно: фото, фамилию,

имя и отчество, дату рождения, место работы, стаж работы, личные

интересы и информацию об общественной деятельности путем размещения

в сети Интернет, буклетах и периодических образовательных изданиях,

а также в целях подготовки раздаточных материалов, листов

регистрации, листов оценки работ членами жюри.

6. К данному заявлению прилагаю необходимый пакет документов

участника Конкурса:

- фото (портрет) в электронном виде в формате jpg с разрешением

  1051x1500;

- итоговый протокол (приложение 1)

- заявку на участие в Конкурсе (приложение 2)

- заявление на участие в Конкурсе (приложение 3);

- копии паспорта, СНИЛС;

- эссе "Призвание быть классным руководителем"

- портфолио классного руководителя;

- сценарий и видеозапись воспитательного мероприятия.

"___"_______________ 2018 г.                  /                  /