Приложение N 4. Докладная записка

Приложение N 4
к положению о порядке формирования
и обеспечение спортивных сборных
команд города Севастополя

                                   Директору ГКУ города Севастополя

                                   "ЦСП СКС"

                                   ________________________________

                                               (Ф.И.О.)

                                   от главного (старшего) тренера

                                   спортивной сборной команды

                                   города Севастополя по

                                   ________________________________

                                          (вид спорта)

                                   ________________________________

                                             (Ф.И.О.)

                         Докладная записка

     Прошу разрешить проведение тренировочного мероприятия в

г. Севастополе на базе________________________________ по адресу

________________________________________________________________

спортивной сборной команде города Севастополя по

________________________________________________________________

                         (вид спорта)

для подготовки к _______________________________________________

                            (спортивное мероприятие)

в период с 16 по 18 января 2016 года (включительно с датой

отъезда и приезда) сборную команду города Севастополя по дзюдо

в составе:

N п/п	Фамилия, имя, отчество	Год рождения	Разряд	Сроки пребывания	Планируемый результат
1.	спортсмен				место
2.	спортсмен				место
3	Тренер-представитель				Тренер (представитель)

     Ответственный Иванов Иван Иванович (паспортные данные:

серия _____ N _________ выдан УФМС России по г. Севастополю

от _________ г. код подразделения ___________) за жизнь, здоровье

и безопасность спортсменов и финансовый отчет. (контактный

телефон:_____________________).

Приложение: Смета в __ экз. на __л.

"_____"__________20___ г.              Подпись__________________

Исп. Ф.И.О.

Кон. Тел.