Приложение N 14. Реквизиты выданного в установленном порядке Государственной инспекцией безопасности дорожного движения Министерства внутренних дел Российской Федерации заключения о соответствии учебно-материальной базы установленным требованиям (при наличии образовательных программ подготовки водителей автомототранспортных средств)

Приложение N 14
к приказу Департамента
образования города Севастополя
от 21 июня 2018 г. N 669-П

                            Реквизиты

   выданного в установленном порядке Государственной инспекцией

     безопасности дорожного движения Министерства внутренних

       дел Российской Федерации заключения о соответствии

     учебно-материальной базы установленным требованиям (при

      наличии образовательных программ подготовки водителей

                   автомототранспортных средств)

Полное наименование соискателя лицензии (лицензиата):________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

Сокращенное наименование:____________________________________________

Место нахождения соискателя лицензии (лицензиата):___________________

_____________________________________________________________________

Адрес (адреса) места (мест) осуществления образовательной деятельности:

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

Адрес закрытой площадки:_____________________________________________

_____________________________________________________________________

Номер заключения:____________________________________________________

Дата выдачи заключения:______________________________________________

Срок действия заключения:____________________________________________

Орган выдавший заключение:___________________________________________

_____________________________________________________________________

Категория водителей автомототранспортных средств:____________________

Дата заполнения "___"________20___

_______________________  _____________________  _____________________

(должность руководителя  (подпись руководителя     (фамилия, имя,

  соискателя лицензии     соискателя лицензии   отчество (при наличии)

(лицензиата) или иного     (лицензиата) или        руководителя

  лица, имеющего право   иного лица, имеющего   соискателя лицензии

  действовать от имени   право действовать от   (лицензиата) или иного

  соискателя лицензии      имени соискателя      лица, имеющего право

     (лицензиата))       лицензии (лицензиата))  действовать от имени

                                                 соискателя лицензии

                                                    (лицензиата))

М.П.