Приложение N 1. Заявка Поставщика информации на получение доступа в ИАКОГД города Севастополя

Приложение N 1
к Регламенту информационного
взаимодействия с Поставщиками
информации и Пользователями
ИАКОГД города Севастополя

                                       Департамент архитектуры

                                       и градостроительства

                                       города Севастополя

                                       от __________________________

                                       _____________________________

                                         (ФИО, физического лица,

                                         или полное и сокращенное

                                         наименование юридического

                                             лица, ОГВ

                                       Адрес: ______________________

                                       _____________________________

                        Заявка

               Поставщика информации

     на получение доступа в ИАКОГД города Севастополя

     В связи с производственной необходимостью, прошу рассмотреть

возможность предоставления доступа к ИАКОГД города Севастополя нашим

сотрудникам в соответствии с прилагаемым списком для выполнения

следующих видов работ (нужное подчеркнуть):

     - внесение сведений и документов в ИАКОГД;

     - просмотр сведений и документов ИАКОГД;

     - участие в технологических процессах:

____________________________________________________________________

     (перечислить название технологических процессов)

     Приложение:

     - Список для подключения к ИАКОГД города Севастополя на ____ л.

     - приказ о назначении ответственных лиц за работу в ИАКОГД

города Севастополя на _____ л.;

     - Обязательство о не распространении конфиденциальной

информации, подписанное лицом, ответственным за работу в ИАКОГД

города Севастополя на _____ л.;

     - соглашение (договор) предоставляется, если ранее такое

соглашение не было подписано на _____ л.

___________________                   _______________________

     (должность)                       (расшифровка подписи)

                      (подпись)

                         м.п.

              Список сотрудников, получающих доступ

       для передачи данных в ИАКОГД города Севастополя

N п/п	ФИО сотрудника (полностью)	Наименование подразделения (должность)	Контактный телефон	Электронная почта (заполняется персональным адресом электронной почты каждого сотрудника)

___________________                   _______________________

     (должность)                       (расшифровка подписи)

                      (подпись)

                         м.п.