Приложение N 4. Заявление (несовершеннолетнего от 14 лет) о даче разрешения на выдачу доверенности от имени несовершеннолетних

Приложение N 4
к Административному регламенту
предоставления государственной услуги
"Предоставление разрешения
на выдачу доверенности от
имени несовершеннолетних"

                                     Главе администрации города Ялта

                                     _______________________________

                                     ______________________________,

                                             (ФИО заявителя)

                                     проживающего(ей) по адресу:

                                     _______________________________

                                     ______________________________,

                                     зарегистрированного(ой)

                                     по адресу:

                                     _______________________________

                                     _______________________________

                                     телефон: ______________________

                           Заявление

     (несовершеннолетнего от 14 лет) о даче разрешения

    на выдачу доверенности от имени несовершеннолетних

     Прошу Вас разрешить мне с согласия моих (моего) родителя (ей),

законных (ого) представителей (ля) ________________________________

___________________________________________________________________

                   (ФИО родителей, законного представителя)

выдать доверенность на имя

_______________________________________________________