Приложение 4. Согласие на обработку персональных данных

Приложение 4
к Порядку обеспечения жилыми
помещениями и учета нуждающихся
в жилых помещениях отдельных категорий
граждан, установленных Указом Президента
Российской Федерации от 22 марта 2018 года N 116
"Об обеспечении жилыми помещениями отдельных
категорий граждан Российской Федерации,
проживающих на территориях Республики Крым
и г. Севастополя"

                        _____________________________________________

                        (руководителю органа местного самоуправления,

                                        подразделения)

                        от гражданина(ки) __________________________,

                                          (фамилия, имя и отчество)

                        паспорт ____________________________________,

                                     (серия и номер паспорта,

                        ____________________________________________,

                                кем и когда выдан паспорт)

                        проживающего(ей) по адресу: _________________

                        _____________________________________________

                                      адрес регистрации)

                                  Согласие

                      на обработку персональных данных

Я, _________________________________________________________________,

                     (фамилия, имя и отчество)

паспорт _____________, выданный ____________ "__" _________ _____ г.,

даю согласие ________________________________________________________

                  (наименование органа местного самоуправления)

в соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ

"О персональных данных" на автоматизированную, а также без использования

средств автоматизации обработку моих персональных данных для получения

единовременной денежной выплаты, а именно на совершение действий,

предусмотренных пунктом 3 статьи 3 Федерального закона от 27.07.2006

N 152-ФЗ "О персональных данных", со сведениями, представленными мной в

_____________________________________________________________________

            (наименование органа местного самоуправления)

для участия в мероприятии по обеспечению жилым помещением в соответствии

с Указом N 116.

Настоящее согласие дается на период до истечения сроков хранения

соответствующей информации или документов, содержащих указанную

информацию, определяемых в соответствии с законодательством Российской

Федерации.

______________   ________________________

  (подпись)        (фамилия и инициалы)

"__" ___________________ 20__ г.

            (дата)

Примечание. Согласие на обработку персональных данных несовершеннолетних

лиц подписывают их законные представители.