Приложение. Заявление о предоставлении субсидии

Приложение
к Порядку предоставления за счет средств
бюджета Республики Крым субсидии
юридическим лицам, не являющимся
государственными учреждениями, на реализацию
мероприятий, связанных с проведением
землеустроительных и кадастровых
работ в рамках реализации Государственной
программы Республики Крым "Развитие торговой
деятельности на 2018 - 2020 годы"

                                      Министерство промышленной

                                       политики Республики Крым

                                      от ______________________

                                       (наименование заявителя)

                          Заявление

                  о предоставлении субсидии

Сведения об юридическом лице:

1) организационно-правовая форма, полное и (или) сокращенное

наименование юридического лица _________________________________

________________________________________________________________

2) местонахождение юридического лица ___________________________

ИНН/КПП ________________________________________________________

3) адрес электронной почты _____________________________________

              (для осуществления переписки, направления решений,

    извещений, уведомлений с использованием электронной подписи)

4) наименование банка __________________________________________

N р/счета в банке ______________________________________________

В соответствии с Порядком предоставления за счет средств бюджета

Республики Крым субсидии юридическим лицам, не являющимся

государственными учреждениями, на реализацию мероприятий,

связанных с проведением землеустроительных и кадастровых работ

в рамках реализации Государственной программы Республики Крым

"Развитие торговой деятельности на 2018 - 2020 годы"

(далее - Порядок), прошу выплатить субсидию в размере

___________________________________________________________ руб.

Заявляю о том, что в отношении _________________________________

                                    (наименование заявителя)

на первое число месяца, предшествующего месяцу подачи настоящего

заявления:

   - не проводятся процедуры ликвидации, отсутствует решение

арбитражного суда о признании банкротом и об открытии конкурсного

производства, не приостановлена деятельность в порядке,

предусмотренном Кодексом Российской Федерации об административных

правонарушениях;

   - не имеется просроченной задолженности по возврату в бюджет

Республики Крым субсидий, бюджетных инвестиций, предоставленных

в том числе в соответствии с иными правовыми актами, и иная

просроченная задолженность по иным видам государственной

поддержки перед бюджетом Республики Крым.

Также заявляю, что ______________________________________________

                               (наименование заявителя)

  - не является иностранным юридическим лицом, а также российским

юридическим лицом, в уставном (складочном) капитале которого доля

участия иностранных юридических лиц, местом регистрации которых

является государство или территория, включенные в утверждаемый

Министерством финансов Российской Федерации перечень государств

и территорий, предоставляющих льготный налоговый режим

налогообложения и (или) не предусматривающих раскрытия

и предоставления информации при проведении финансовых операций

(офшорные зоны) в отношении таких юридических лиц, в совокупности

превышает 50 процентов;

  - не получал средства из бюджета Республики Крым в соответствии

с иными нормативными правовыми актами, муниципальными правовыми

актами на цели, предусмотренные Порядком.

Полноту и достоверность сведений подтверждаю.

Даю согласие на проведение проверки изложенных обстоятельств

на предмет достоверности.

Приложение: документы согласно описи на _______ л. в ______ экз.

________________________   __________   ________________________

(должность руководителя)   (подпись)     (расшифровка подписи)

М.П.

"___" _________ 20____ г.