Приложение 1. Схема маршрутизации взрослых с диагнозом грипп; грипп с пневмонией и другими сопутствующими заболеваниями (кроме беременных, рожениц и родильниц)

Приложение 1
к приказу Министерства
здравоохранения
Республики Крым
от 03.09.2018 г. N 1620

Схема
маршрутизации взрослых с диагнозом грипп; грипп с пневмонией и другими сопутствующими заболеваниями (кроме беременных, рожениц и родильниц)

N п/п	Диагноз	Мероприятия
1	Грипп легкой и средней степени тяжести без факторов риска тяжелого течения (1)	Амбулаторное лечение, наблюдение на дому терапевтом или семейным врачом ежедневно в течение 5 дней.
2	Грипп легкой и средней степени тяжести у лиц с факторами риска тяжелого течения	При амбулаторном приеме обязательный осмотр инфекционистом и/или пульмонологом. Госпитализация в инфекционное отделение по месту жительства с обязательным осмотром врача инфекциониста и/или пульмонологом в течение первых суток с момента госпитализации.
3	Грипп тяжелой степени тяжести (2) независимо от наличия осложнений до 5-го дня болезни включительно	Госпитализация в инфекционное отделение или отделение реанимации и интенсивной терапии по месту жительства. Обязательный осмотр бригадой специалистов ГБУЗ РК "КРЦМК и СМП" для коррекции проводимой терапии и решения вопроса о переводе в медучреждение 3-го уровня.
4	Грипп любой степени тяжести при наличии пневмонии после 5-го дня болезни	Госпитализация в пульмонологическое отделение, на пульмонологическую койку терапевтического отделение или отделение реанимации и интенсивной терапии по месту жительства. Обязательный осмотр бригадой специалистов ГБУЗ РК "КРЦМК и СМП" для коррекции проводимой терапии и решения вопроса о переводе в медицинскую организацию 3-го у ровня.

1 К факторам риска тяжелого течения гриппа:

возраст менее 2 и старше 65 лет, беременность, избыточная масса тела и сопутствующие заболевания: ХОБЛ, бронхиальная астма и другие хронические заболевания органов дыхания, сердечнососудистые заболевания, сахарный диабет, аутоиммунные заболевания: неврологическая патология: онкологические заболевания; заболевания крови, хроническая алкогольная интоксикация, длительный прием аспирина.

2 Синдромальные показания к госпитализации больных гриппом.

Гипертермия;

Нарушение сознания;

Дыхательная недостаточность;

Судорожный синдром;

Многократная рвота;

Менингеальный синдром;

Геморрагический синдром;

Сердечно-сосудистая недостаточность.