Приложение N 2. Заявка на участие в Ялтинском городском конкурсе "Лучший специалист по охране труда муниципального образования городской округ Ялта Республики Крым в 2018 г."

Приложение N 2
к Положению о Ялтинском
городском конкурсе "Лучший
специалист по охране труда
муниципального образования
городской округ Ялта
Республики Крым в 2018 году"

                                      В конкурсную комиссию

                                      Ялтинского городского

                                     конкурса "Лучший специалист

                                   по охране труда муниципального

                                      образования городской

                                      округ Ялта Республики

                                      Крым в 2018 году"

                         Заявка

      на участие в Ялтинском городском конкурсе "Лучший

   специалист по охране труда муниципального образования

      городской округ Ялта Республики Крым в 2018 году"

Фамилия, имя, отчество (полностью) специалиста по охране труда

Дата рождения: __________________________________________________

Должность: ______________________________________________________

Адрес электронной почты (е-mail): _______________________________

Телефон рабочий: мобильный:

Место работы участника конкурса: ________________________________

                                 (полное наименование организации)

Основной вид экономической деятельности организации: ____________

  (указывается в цифровых знаках согласно (ОКВЭД) ОК - 029 - 2014)

ИНН: ____________________________________________________________

                          (организации)

Адрес организации: ______________________________________________

Адрес электронной организации (е-mail): _________________________

Должность, ФИО руководителя: ____________________________________

(тел/факс): _____________________________________________________

Номинация, в которой участвует конкурсант, определённая в

соответствии с (ОКВЭД) ОК - 029 - 2014): ________________________

Дата: _______________ Подпись заявителя: ______________________

Начальник отдела по вопросам труда департамента экономического развития Администрации города Ялта

О.В. Кучеренко