Приложение. Анкета организации

Приложение
к заявке-анкете
на участие в конкурсе

                          Анкета организации

Дата создания организации___________________________________________

Контактная информация_______________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

    (почтовый, юридический адрес организации, телефон, факс,

                      адрес электронной почты)

Официальные реквизиты:

Полное и сокращенное наименование организации_______________________

____________________________________________________________________

Руководитель (ФИО, должность)_______________________________________

Документ, на основании которого действует руководитель______________

Банковские реквизиты:

ИНН _________________________________________________________________

Расчетный счет ______________________________________________________

Корреспондентский счет ______________________________________________

БИК _________________________________________________________________

Наименование банка__________________________________________________

Местоположение банка________________________________________________

Государственные классификационные коды:

ОКВЭД _______________________________________________________________

ОКПО ________________________________________________________________

КПП _________________________________________________________________

ОКОГУ _______________________________________________________________

Информация о наличии филиальной сети на территории Республики Крым

____________________________________________________________________

Направление деятельности, на которой специализируется организация

(вид деятельности)__________________________________________________

____________________________________________________________________

Адрес помещения для ЦОУ_____________________________________________

Площадь помещения для ЦОУ___________________________________________

Этаж помещения для ЦОУ______________________________________________

Вид права помещения ЦОУ_____________________________________________

Техническая оснащенность организации________________________________

                                      (наличие защищенных каналов)

Руководитель   ______________       ______________________________

               (подпись) М.П.           (расшифровка подписи)