Приложение. Уведомление о взыскании неиспользованных остатков субсидий на капитальные вложения (целевых субсидий)

Приложение
к Порядку взыскания неиспользованных остатков субсидий,
предоставленных из областного бюджета государственным
бюджетным и автономным учреждениям
Сахалинской области, государственным унитарным
предприятиям Сахалинской области,
утвержденному приказом министерства финансов
Сахалинской области
от 24 декабря 2015 г. N 30

Уведомление
о взыскании неиспользованных остатков
субсидий на капитальные вложения (целевых субсидий)
от ______________________ 20____ г. N ____

Наименование клиента (обособленного подразделения клиента) ___________

______________________________________________________________________

Наименование бюджета _________________________________________________

Наименование уполномоченного органа __________________________________

Наименование органа, осуществляющего ведение  лицевого  счета  клиента

______________________________________________________________________

Единица измерения: руб. (с  точностью  до  второго  десятичного знака)

______________________________________________________________________

1. Неиспользованные остатки субсидий на капитальные
вложения (целевых субсидий)

Код субсидии (код мероприятия)	Код КОСГУ	Код по классификации доходов бюджета, получающего неиспользованный остаток субсидии на капитальные вложения (целевой субсидии)	Неиспользованный остаток субсидии на капитальные вложения (целевой субсидии), подлежащий взысканию в бюджет	Неиспользованный остаток субсидии на капитальные вложения (целевой субсидии)
				всего на 1 января 20__ г.	в том числе разрешенный остаток субсидии прошлых лет на начало 20__ г.
1	2	3	4	5	6

2. Реквизиты плательщика

Наименование	ИНН	КПП	Лицевой счет	Банковский счет	Наименование банка	БИК банка
1	2	3	4	5	6	7

3. Реквизиты получателя, главного администратора
(администратора) доходов бюджета

Наименование	ИНН	КПП	Лицевой счет	Банковский счет	Наименование банка	БИК банка
1	2	3	4	5	6	7

Руководитель __________ _____________________

              (подпись) (расшифровка подписи)

Главный   _________ _________________________

бухгалтер (подпись)   (расшифровка подписи)

Ответственный

исполнитель __________ ___________________ "___" _______ 20__ г.

             (подпись) (расшифровка подписи)

______________________________________________________________________

Отметка органа, осуществляющего ведение лицевого счета

о принятии уведомления

Ответственный исполнитель ______________ ____________ _____________________ _________

                           (должность)     (подпись)  (расшифровка подписи) (телефон)