Приложение. Отчет о проведении диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, и детей-сирот, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью и проведение профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних в 2015 г.

Отчет
о проведении диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях
детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, и детей-сирот,
оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных),
принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью и
проведение профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних
в 2015 г.

Ежегодно с целью ранней и своевременной диагностики патологических состояний, заболеваний, факторов риска их развития у детей, формирования групп состояния здоровья и выработки рекомендаций по оздоровлению и медицинской реабилитации для детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации и детей-сирот, находящихся под опекой МЗ РФ и МЗ СО, издают приказы и распоряжения для проведения диспансеризации детей данной категории.

28.01.2015 г. вышло распоряжение министерства здравоохранения Сахалинской области N 78-р "О порядке проведения диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации в Сахалинской области" во исполнение приказа МЗ РФ от 15.02.2014 г N 72-н "О порядке проведения диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации" и распоряжение N 80-р от 28.01.2015 г "О порядке проведения диспансеризации детей-сирот, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью в Сахалинской области" во исполнение приказа МЗ РФ от 11.04.2013 г N 216-н "Об утверждении порядка диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью".

Согласно распоряжению министерства здравоохранения Сахалинской области в 2015 г подлежало диспансеризации 57 детей-сирот, пребывающих в стационарных учреждениях, находящихся в трудной жизненной ситуации, в том числе 31 ребенок их СКОУ г. Долинска и 26 детей из реабилитационного центра "Отрадное" с. Углезаводск (в 2014 г диспансеризации подлежало 68 детей; 2013 г- 58 детей, 2012 г- 68 детей). Диспансеризацию закончили в 1 квартале 2015 г: 31 ребенок из СКОУ и 26 детей из "Отрадного".

Из-за отсутствия врача детского стоматолога в штате ЦРБ был заключен договор с сотрудником.

Осмотрено по возрастам:

До 0 до 4 лет - 3 (2014 г. - 4; 2013 г. - 8 детей) с 5 лет до 9 лет- 20 (2014 г. - 21; 2013 г. - 23 детей) с 10 лет до 14 лет- 19 (2014 г - 25; 2013 г. - 19 детей) от 15 лет до 17 лет - 15 (2104 г. - 13; 2013 г. - 28 детей)

Из числа осмотренных детей имеют группы здоровья:

1 группа -1 - 1,8% (2104 г-3 - 4,5%; 2013 г -12 - 24,1%; 2012 г -12 - 19,4%)

2 группа - 21- 36,8% (2104 г-21 - 33,3%; 2013 г-12- 20,7%; 2012 г- 28 - 45,2%)

3 группа - 3- 5,3% (2014 г-7 - 11,1%; 2013 г- 2 - 3,4%; 2012 г- 0)

4 группа - 2- 3,6% (2014 г-0; 2013 г- 0; 2012 г-0)

5 группа - 30 - 52,6% (2014 г- 32 - 50,8%; 2013 г - 32 - 51,7%; 2012 г-28 - 45,2%)

Группы здоровья по возрастам:

Возрастные группы	1 группа	2 группа	3 группа	4 группа	5 группа	Всего
0 - 4 года	0	2		0	0	3
5 - 9 лет		10	0		8	20
10 - 14 лет	0	7	0	0	12	19
15 - 17 лет	0	2	2		10	15
Всего		21	3	2	30	57

Из числа осмотренных пребывающих в стационаре детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, 52,6% дети-инвалиды с нарушением слуха. Доля детей-инвалидов увеличилась за счет уменьшения числа детей, прошедших диспансеризацию в "Отрадном" Увеличилась на 0,8% доля детей, имеющих 1 и 2 группы здоровья с 37,8% до 38,6%, т.к. в "Отрадном" находятся практически здоровые или имеющие функциональные отклонения дети. В СКОУ г. Долинска обучаются дети-инвалиды.

Всего в ходе проведенной диспансеризации выявлено 85 патологий, первичной -17- 20% от всех осмотренных детей (2014 г-127, первичной - 14 сл. - 11,0%; 2013 г -110, первич. 21 сл. - 19,1%; 2012 г- 96, первич. 22 сл.- 22,9% от всей выявленной патологии).

год	Количество детей	Выявленная патология
		Всего	Певич.	Доля
2015 г	57	85	17	20%
2014 г	68	127	14	11,0%
2013 г	58	110	21	19,1%
2012 г	68	96	22	22,9%

Увеличилась доля первично выявленной патологии по сравнению прошлыми годами на 9% по отношению к 2014 г и 0,9% по отношению к 2103 г. Через каждые 3-6 месяцев меняется состав детей, находящихся в реабилитационном центре для несовершеннолетних в "Отрадном". Основной контингент детей, находящихся в центре - это дети из семей, находящихся в социально опасном положении и семей, испытывающих трудности в материальном положении. Родители по тем или иным причинам не могут или не хотят заниматься здоровьем детей, и только попав в "Отрадное" в период проведения диспансеризации выявляется имеющаяся патология.

Основная патология среди первичной - болезни органов пищеварения - кариес 7 сл.- 41,7%, недостаточное питание - 4 сл. - 23,5%; болезни мочеполовой системы -3 - 17,6%; болезни нервной системы - задержка речи - 2 - 11,8%; воспалительные заболевания женских тазовых органов 1 и плоско- вальгусная стопа -1- 5,9%

На первом месте среди выявленной патологии - болезни уха и сосцевидного отростка - 36,5% -за счет детей- инвалидов по слуху из СКОУ (2014 г- 25,9%; 2013 г - 30,0%; 2012 г- 29,2)

На втором месте - болезни органов пищеварения - 22,4% (2014 г- 26,8%; 2013 г- 20,0%; 2012 г- 27,1%) - в основном кариес.

На третьем месте - болезни глаза и придаточного аппарата - 15,8% (2014 г- 11,0%)

На четвертом месте болезни эндокринной системы, расстройство питания и нарушение обмена веществ 8 сл - 14,0%, в том числе ожирение - 3сл.- 37,5% и недостаточное питание - 5 сл.- 62,5%.

На пятом месте - болезни нервной системы - 7 сл - 8,2% (2014 г - 9,4% ), в том числе 1 - ДЦП и 6 сл. задержки речевого развития.

На шестом месте - врожденные аномалии: деформация ж.п., аплазия почки, удвоение ЧЛС и болезни мочеполовой системы по 3 сл. - 5,3%.

Удельный вес болезней органов дыхания 2 сл. - 3,5% (2014 г-3,1%; 2013 г - 2,7% 2012 г-3,0%). При проведении анализа выявленной патологии по возрастным категориям у детей в возрастной группе 0-4 года выявлено 5 патологий, у 3 осмотренных детей, первично - 3: болезни нервной системы - 2 - 40,0% (задержка темпов речевого развития), болезни органов пищеварения - 2 (кариес) - 40,0%, болезни мочеполовой системы 1 -20,0%.

В возрасте 5-9 лет осмотрено 20 детей, выявлено 27 патологий, 4 первично. Из выявленной патологии превалируют болезни ЖКТ - кариес - 8сл. 29,6% и болезни уха и сосцевидного отростка- 8 сл. 29,6%, болезни нервной системы - 4 сл. 14,8% (задержка темпов речевого развития), 1 случай - умственной отсталости - 3,7%.

В возрасте 10-14 лет осмотрено 19 детей, выявлено 30 заболеваний, первично- 7. Основная патология - болезни уха и сосцевидного отростка -12 сл. - 40%, болезни глаза и придаточного аппарата - 6 сл. 20%, болезни эндокринной системы и расстройство питания- 5 сл. 16,7%

В возрасте 15-17 лет осмотрено 15 детей, выявлено 23 заболевания, первично- 3. Основная патология - болезни уха и сосцевидного отростка -11 сл.- 47,8%, болезни органов пищеварения

- 5 сл. - 21,7%, в том числе 1 язва 12 п.к. - 20%, болезни эндокринной системы и расстройство питания - 3сл.13,0%, умственная отсталость -1 сл - 4,3%.

В возрастной категории, начиная с 5-9 лет, регистрируются болезни уха и сосцевидного отростка, причем, с возрастом доля детей-инвалидов с данной патологией увеличивается. Регистрируются болезни органов пищеварения, в основном кариес, и у подростка впервые выявлена язвенная болезнь. Если в возрасте до 5 лет выставляется диагноз задержка темпов речевого развития, то в старшем возрасте регистрируется умственная отсталость.

После проведенной диспансеризации на каждого ребенка с выявленной патологией и на детей-инвалидов разработана индивидуальная программа реабилитации.

Диспансеризация детей-сирот, оставшихся без попечения родителей в 2015 г.

Согласно распоряжению министерства здравоохранения Сахалинской области от 12.02.2014 г. N 118-р "О порядке проведения диспансеризации детей-сирот, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью в Сахалинской области" диспансеризации подлежало 120 детей (2014 г-129; 2013 г-112), проживающих в приемных, патронатных семьях или находящихся под опекой.

Диспансеризация детей-сирот, находящихся под опекой, закончена в мае месяце, прошли диспансеризацию 120 детей - 100% (2014 г осмотрено 121 ребенок - 93,8%). В сравнении с 2014 г диспансеризация детей, находящихся под опекой, проходила организованнее. Однако среди опекунов были и такие, за которыми медработникам приходилось в прямом смысле бегать и выслушивать их недовольство.

По возрастам было осмотрено:

0-4 года - 8 детей - (2014 г - 11 детей)

5-9 лет - 38 детей (2014нг - 32 ребенка)

10-14 лет - 35 детей (2014 г - 43 ребенка)

15-17 лет - 39 детей (2014 г - 35 детей)

Всего за время проведения диспансеризации зарегистрировано 100 заболеваний, из которых 38 первичных - 38%, взято на диспансерный учет 17 детей (2014 г выявлено 70 заболеваний, первичной не выявлено, на диспансерный учет никто не взят).

Из выявленных заболеваний на первом месте болезни глаза и придаточного аппарата (основная патология- рефрактерная) - 25 случаев -25% (2014 г - 23 сл - 32,9%).

На втором месте болезни органов пищеварения - 20 сл.- 20%, однако 80% из выявленной патологии пищеварительного тракта составляет кариес (в 2014 г на втором месте были болезни эндокринной системы 11 сл. - 15,7%, недостаточное питание - 18,2%)

На третьем месте - болезни эндокринной системы - 17 случаев- 17%, в том числе недостаточное питание составило 58,8% (мальчиков - 80%) и ожирение - 11,8% (мальчиков -50%), сахарного диабета среди осмотренных детей нет, в 2014 г на третьем месте были болезни органов пищеварения 8 сл.- 11,4%, кариес составил 62%)

На четвертом месте - болезни нервной системы- 12 сл - 12%, в том числе ДЦП- 1 сл.- 8,3%

- основная патология - задержка темпов речевого развития (в 2014 г - 6 сл. - 8,6%, ДЦП-1 сл.

- 16,7%).

На пятом месте - врожденные аномалии - 9 сл. - 9% (в 2014 г - болезни мочеполовой системы и врожденные аномалии по 5 сл. - 7,1%) и на шестом месте психические расстройства и расстройства поведения - 5 сл. - 5%, в том числе 2 детей с умственной отсталостью (в 2014 г 1 сл. 1,4%., в том числе 1 с умственной отсталостью).

Таким образом, в 2015 г отмечается увеличение заболеваемости среди детей, находящихся под опекой, в том числе, болезней органов пищеварения, в частности кариес, болезней эндокринной системы, в основном превалирует недостаточное питание среди мальчиков, увеличилось число детей с умственной отсталостью, увеличилось количество детей с заболеванием нервной системы.

Распределение по группам здоровья:

1 гр. - 48- 40% (2014- 53- 43,8%)

2 гр- 63- 52,5% (2014 г- 45- 37,2%)

3 гр.- 1- 0,8%(2014 г- 17 - 14,0%)

4 гр.- 1 - 0,8% (2014 г- 0)

5 гр. - 7- 5,8% (2014 г- 6 - 4,9%)

Таким образом, среди детей, прошедших диспансеризацию, 92% составляют практически здоровые дети. Менее 1% -дети с хроническими заболеваниями и 5,8% дети-инвалиды.

Если проводить анализ заболеваемости в каждой возрастной группе, то среди детей в возрасте 0-4 года осмотрено 8 детей, выявлено 4 заболевания: болезни нервной системы-2 сл., болезни глаза и придаточного аппарата и врожденная патология, не влияющая на состояние ребенка (деформация ж/п) - 3 сл., выявлены первично - 75% от выявленной патологии. Распределение по группам здоровья 1 гр. - 4 - 50% (2014- 4- 36,4%)

2 гр. - 4 - 50% (2014 г- 3 - 27,3%)

3 гр. - 0 (2014 г- 3 - 27,3%)

4 гр. - 0 (2014 г- 0)

5 гр. - 0 (2014 г- 1- 9,1%)

В возрасте 5-9 лет осмотрено 38 детей, выявлено 35 заболеваний, 9 впервые - 25,7%. Среди выявленных заболеваний болезни глаза и придаточного аппарата составляют 28,5% (10 сл.), болезни нервной системы - 17,1% (6 сл.), в том числе 1 сл. ДЦП,

болезни эндокринной системы и врожденные пороки - 14,3% (по 5 сл., сахарного диабета нет),

болезни органов пищеварения- 11,4% (4 сл.- кариес).

Психические расстройства и расстройства поведения- 1 сл.

Распределение по группам здоровья 1 гр. - 15 - 39,5% (2014- 19 - 59,4%)

2 гр- 19 - 50% (2014 г- 8 - 25%)

3 гр. - 0 (2014 г- 4 - 12,5%)

4 гр. - 0 (2014 г- 0)

5 гр. - 4 - 10,5% (2014 г- 1- 3,1%)

В возрасте 10-14 лет осмотрено 36 детей, выявлено 24 заболевания, в том числе 10 первично- 41,5%. Из выявленных заболеваний по ранжиру болезни эндокринной системы 6 сл.- 25%, в том числе недостаточное питание - 4 сл- 66,6%. и ожирение - 1сл. - 16,7% .

Основная патология:

Болезни органов пищеварения- 20,8% (5 сл.)- кариес,

Болезни глаза и придаточного аппарата - 16,7% (4 сл)

Распределение по группам здоровья 1 гр. - 16 - 39,5% (2014 - 18 - 41,8%)

2 гр- 16 - 50% (2014 г- 16 - 37,2%)

3 гр. - 0 (2014 г- 7 - 16,3%)

4 гр.- 0 (2014 г- 0)

5 гр. - 4 - 10,5% (2014 г- 2- 4,7%)

В возрасте 15-17 лет осмотрено 39 детей, выявлено 37 заболеваний, 16 первично - 43,2%: среди выявленных заболеваний болезни органов пищеварения составили 29,7%, причем, кариес составляет 63,6%.

Болезни глаза и придаточного аппарата- 27,2% - 10 сл.

Болезни эндокринной системы- 16,2% - 6 сл. (недостаточное питание- 50%)

Болезни костно-мышечной системы, психические расстройства и расстройства поведения - 5,4% по 2 сл.

Распределение по группам здоровья

1 гр.- 13 - 33,3% (2014- 12 - 34,3%)

2 гр- 24- 61,5% (2014 г- 18- 51,4%)

3 гр.- 0 (2014 г- 3 - 8,6%)

4 гр.- 1 - 2,6% (2014 г- 0)

5 гр. - 1- 2,6% (2014 г- 2- 5,7%)

Распределение групп здоровья по возрастам

	1 гр		2 гр		3 гр		4 гр		5 гр
	2015	2014	2015	2014	2015	2014	2015	2014	2015	2014
0-4г	4 50%	4 36,4%	4 50%	3 27,3%	0	3 27,3%	0	0	0	1 9,1%
5-9л	15 39,5%	19 59,4%	19 50%	8 25%	0	4 12,5%	0	0	4 10,5%	1 3,1%
10 14л	16 43,2%	18 41,8%	16 43,2%	16 37,2%	2,9%	7 16,3%	0	0	2 10,5%	2 4,7%;
15 17л	13 33,3%	12 34,3%	24 61,5%	18 51,4%	0	3 8,6%	2,6%	0	2,6%	2 5,7%
Всего	48 40%	53 43,8%	63 52,5%	45 37,2%	0,8%	17 14,0%	0,8%	0	7 5,8%	6 4,9%

Таким образом, чем младше ребенок, тем меньше заболеваний. С возрастом увеличивается количество заболеваний, связанных с образом жизни: рефрактерная патология со стороны глаза и придаточного аппарата (компьютеры, телевизоры, телефоны и. т.д.), болезни органов пищеварения, в частности кариес, недостаточное питание и расстройства поведения.

Нетрудно выявить патологию, гораздо труднее провести оздоровительные и реабилитационные мероприятия, а для этого необходимо не только стремление медицинских работников, но и самих родителей-опекунов и детей, особенно подростков.

Профилактические медицинские осмотры несовершеннолетних

Ежегодно проводятся профилактические медицинские осмотры несовершеннолетних согласно приказу МЗ РФ от 21.12.2012 N 1346н "О порядке прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них"

В 2015 г профилактическим осмотрам подлежит 4673 ребенка (2014 г - 4834 ребенка). По результатам профилактических медицинских осмотров, проведенных в 2015 г, охват детского населения составил 91,1%, прошли диспансеризацию 4258 детей (2014 г-4774 - 97,9%).В ходе профилактических осмотров зарегистрировано 1407 заболеваний, в том числе 596 впервые - 42,4% (2014 г - 767 заболеваний, из них 350 первично- 45,6%).

Среди детей в возрастной группе 0-4 года осмотрено 781 ребенок.

Зарегистрировано 300 заболеваний, впервые - 128 - 42,7%, распределение заболеваний по ранжиру:

Болезни перинатального периода - 69 сл. - 23,0% (в 2014 г - Болезни органов дыхания - 101 сл. - 42,1% (бронхиальной астмы нет)

Болезни органов дыхания - 34 сл. - 11,3% (2014 г - болезни органов пищеварения - 35 сл.- 14,5%, кариес составил - 91%)

болезни органов пищеварения - 33 сл. - 11,0% (2014 г- болезни кожи и подкожной клетчатки- 20 сл.- 8,3%)

болезни крови и кроветворных органов - 32 сл. - 10,6% (2014 г- болезни эндокринной системы (ожирение - 9 сл.- 52,9%) и состояния перинатального периода - по 17 сл.-7,1%)

Среди детей в возрастной группе 5-9 лет осмотрено 1248 детей, зарегистрировано 242 заболевания, впервые 111 сл. - 45,9%, распределение заболеваний по ранжиру:

Болезни глаза и придаточного аппарата - 36 сл. 14,9% (2014 г. - болезни эндокринной системы - 36 сл.- 27,3%, из них ожирение - 17 сл. - 47,2%, недостаточное питание - 11 сл. - 30,5%).

Болезни нервной системы, болезни костно-мышечной системы и болезни эндокринной системы по - 33 сл. - 13,6% (2014 г - болезни органов дыхания 25сл. - 19,9%). В 2014 г болезни костно-мышечной системы- 10 сл. - 7,6% на 5 месте.

Болезни органов пищеварения- 24 сл. - 9,9% (2014 г-22 сл. - 16,7%, из них 81,8% кариес.) Болезни органов дыхания - 22 сл.- 9,1% (2014 г - болезни глаза и придаточного аппарата- 18 сл. - 13,6%)

Среди детей 10-14 лет осмотрено 1485 детей, зарегистрировано 431 заболевание, впервые 165- 38,3%, распределение по ранжиру:

Болезни глаза и придаточного аппарата 94 сл.-21,8% (2014 г 54 сл. - 23,8%), (2014 г болезни органов пищеварения по 54 сл. - 23,8%, кариес составил 77,7%,

Болезни органов дыхания - 77 сл.- 17,9% (2014 г - 30 сл.-12,6%). (2014 г -болезни эндокринной системы- 37 сл.- 15,5%, ожирение - 37,8% и недостаточное питание - 45,9%)

Болезни органов пищеварения - 71 сл.- 16,5% (2014 г-болезни органов дыхания - 30 сл. - 12,6%, бронхиальная астма - 9 сл. - 30%)

Болезни эндокринной системы- 66 сл.- 15,3%, ожирение - 45,5% и недостаточное питание - 39,3%)

Болезни нервной системы - 44 сл.- 10,2% (2014 г - 27 сл. - 11,3%)

Болезни костно-мышечной системы- 32 сл. - 7,4% (2014 г -15 сл. - 6,3%)

В возрастной группе -15-17 лет осмотрено 744 подростка, выявлено 434 заболевания, впервые -192 сл. - 44,2%, распределение выявленных заболеваний по ранжиру:

Болезни глаза и придаточного аппарата - 125 сл. - 28,8% (2014 г 35 сл.- 22,4%)

Болезни органов пищеварения - 85 сл. - 19,6%, кариес -21,2% (2014 г- 57 сл.- 36,5%, кариес

- 71,9%)

Болезни эндокринной системы -39 сл. 8,9%, ожирение - 56,4%, недостаточное питание - 2,6% (2014 г -14 сл- 8,9%, ожирение - 71,4%, недостаточное питание - 14,3%)

Болезни нервной системы - 35 сл. - 8,1%, ДЦП-1 - 2,9% (2104 г-31 сл.- 19,9%, ДЦП - нет). Болезни мочеполовой системы - 28 сл. - 6,5%

Болезни органов дыхания - 27 сл.- 6,2%, заболевания верхних дыхательных путей. Распределение групп здоровья по возрастам

	1 гр		2 гр		3 гр		4 гр		5 гр
	2015	2014	2015	2014	2015	2014	2015	2014	2015	2014
0-4г	356 45,5%	768 16,1%	254 32,5%	585 12,3%	165 21,2%	76 1,6%	2 0,3%	5 0,1%	4 0,6%	3 0,06%
5-9л	494 39,6%	731 38,7%	658 52,7%	756 15,8%	81 6,9%	50 1,0%	0	7 0,1%	15 1,2%	15 0,3%
10-14л	533 35,9%	530 28,1%	457 30,8%	603 12,6%	473 31,9%	66 1,4%	3 0.2%	4 0,1%	19 1,3%	8 0,2%
15-17л	124 16,7%	142 7,5%	400 53,8%	326 12,6%	213 28,6%	63 1,3%	0,1%	0,02%	60,8%	5 0,1%
Всего 0-17 лет	1507 35,4%	2171 45,5%	1769 41,5%	2270 47,5%	932 21,8%	255 5,3%	6 0,1%	17 0,4%	44 1,0%	31 0,6%

В каждой возрастной группе ведущими заболеваниями являются болезни органов пищеварения, болезни глаза и придаточного аппарата, болезни органов дыхания и болезни эндокринной системы (ожирение и недостаточное питание). Если в раннем возрасте среди заболеваний органов пищеварения регистрируются в основном кариес и функциональные расстройства ЖКТ, то у подростков - это уже хронический гастрит и гастродуоденит и в 2015 г зарегистрировано две язвенные болезни. Увеличилась регистрация болезней костно-мышечной системы, в основном это нарушение осанки и сколиозы. Если в раннем возрасте чаще регистрируется повышенная масса тела и ожирение, то с возрастом увеличивается частота недостаточного питания, в основном среди мальчиков.

С 10 лет чаще регистрируются заболевания глаза и придаточного аппарата, и в каждой возрастной группе регистрируются заболевания нервной системы, психические расстройства и расстройства поведения. В 2015 г увеличился охват профосмотрами детей-инвалидов, посещающих образовательные учреждения.

Перед педиатрической службой района стоит задача не только закончить профилактические осмотры, но и провести оздоровление и реабилитацию нуждающихся в этом детей, что гораздо труднее по ряду причин:

Неукомплектованность врачами-педиатрами и медицинскими работниками в школах.

Занятость родителей на рабочих местах и домашними хлопотами.

Не сформирован приоритет у родителей и детей к профилактике заболеваний.

Решение проблемы:

Укомплектовать штаты врачами-педиатрами, укомплектовать медицинские кабинеты в школах средними медицинскими работниками (медсестрами или фельдшерами).

Активизировать санитарно-просветительную работу с населением по формированию здорового образа жизни.

Обеспечить проведение "уроков здоровья" в образовательных учреждениях с привлечением медицинских работников. Активно пригашать медицинских работников на родительские собрания, классные часы.

Сформировать в школах специальные группы для занятий физкультурой для детей с ограниченными возможностями и хроническими заболеваниями.

Активно проводить работу с родителями-опекунами по обязательному оздоровлению детей, находящихся под опекой, с предоставлением в органы опеки и попечительства результаты оздоровления детей, после проведенной диспансеризации.