Приложение N 1. Заявка на участие в финале областного фестиваля детского творчества "Таланты и поклонники" в 2016 году

Приложение N 1
к Положению о проведении
областного фестиваля
детского творчества
"Таланты и поклонники"

Заявка на участие в финале областного фестиваля детского
творчества "Таланты и поклонники" в 2016 году

Номинация __________________________________________________________

1. Название коллектива (студии и т.п.).

2. Фамилия, имя, отчество участника (-ов).

3. Число, месяц и год рождения участника (-ов).

4. Государственное образовательное учреждение (полный адрес с указанием Ф.И.О. и телефона руководителя учреждения, адрес электронной почты).

5. Название произведения с указанием авторов.

6. Хронометраж (время исполнения).

7. Педагог (Ф.И.О. (полностью), должность, контактный мобильный телефон, адрес электронной почты).

8. Необходимое техническое оборудование (количество микрофонов).

Председатель жюри Фестиваля на уровне муниципального образования:

__________________________/_____________________________________

      (подпись)                         (Ф.И.О.)

Руководитель отдела образования муниципального образования:

_________________________/______________________________________

      (подпись)                         (Ф.И.О.)

М.П.