Приложение N 6. Образец формы журнала регистрации обращений и заявлений в комиссию министерства здравоохранения Сахалинской области по соблюдению требований к служебному поведению государственных гражданских служащих и руководителей государственных учреждений здравоохранения, подведомственных министерству здравоохранения Сахалинской области, и урегулированию конфликта интересов, поданных в соответствии с подпунктом "б" пункта 17 постановления Правительства Сахалинской области от 30.09.2010 N 472 "О комиссиях по соблюдению требований к служебному поведению государственных гражданских служащих Сахалинской области и урегулированию конфликта интересов"

Приложение N 6
к приказу министерства
здравоохранения
Сахалинской области
от 11 марта 2016 г. N 6-п

Образец формы
журнала регистрации обращений и заявлений в комиссию министерства
здравоохранения Сахалинской области по соблюдению требований к служебному
поведению государственных гражданских служащих и руководителей
государственных учреждений здравоохранения, подведомственных министерству
здравоохранения Сахалинской области, и урегулированию конфликта интересов,
поданных в соответствии с подпунктом "б" пункта 17 постановления
Правительства Сахалинской области от 30.09.2010 N 472 "О комиссиях по
соблюдению требований к служебному поведению государственных гражданских
служащих Сахалинской области и урегулированию конфликта интересов"

N пп.	Ф.И.О. гражданина либо гражданского служащего, представившего обращение, заявление	Должность гражданина либо гражданского служащего, представившего обращение, заявление	Дата поступления обращения, заявления в отдел правового и кадрового обеспечения	Указать суть обращения, заявления <1>, обозначив цифрой (1, 2, 3)	Ф.И.О. гражданского служащего, принявшего обращение, заявление, подпись	Дата направления обращения, заявления председателю Комиссии
1	2	3	4	5	6	7

1. О даче согласия на замещение должности в коммерческой или некоммерческой организации либо на выполнение работы на условиях гражданско-правового договора в коммерческой или некоммерческой организации.

2. О невозможности по объективным причинам представить сведения о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера своих супруги (супруга) и несовершеннолетних детей.

3. О невозможности выполнить требования Федерального закона от 07.05.2013 N 79-ФЗ "О запрете отдельным категориям лиц открывать и иметь счета (вклады), хранить наличные денежные средства и ценности в иностранных банках, расположенных за пределами территории Российской Федерации, владеть и (или) пользоваться иностранными финансовыми инструментами".