Приложение N 1. Заявление на выдачу заключения при предоставлении земельного участка под строительство предприятия по производству и хранению продуктов животноводства о соответствии размещения такого предприятия ветеринарным правилам и нормам

Приложение N 1
к Административному регламенту
агентства ветеринарии и племенного
животноводства Сахалинской области
по предоставлению государственной
услуги "Выдача заключения при
предоставлении земельного участка
под строительство предприятий
по производству и хранению продуктов
животноводства о соответствии
их размещения ветеринарным
правилам и нормам"

                                Руководителю агентства ветеринарии и

                                племенного животноводства

                                Сахалинской области

Заявление
на выдачу заключения при предоставлении земельного участка
под строительство предприятия по производству и хранению
продуктов животноводства о соответствии размещения такого
предприятия ветеринарным правилам и нормам

____________________________________________________________________

 (полное наименование юридического лица, Ф.И.О. физического лица,

                   индивидуального предпринимателя)

____________________________________________________________________

                  (местонахождение, почтовый адрес)

Телефон/факс________________________________________________________

Адрес электронной почты_____________________________________________

ИНН ________________________________________________________________

Вид деятельности предприятия, для размещения которого необходимо получение заключения

____________________________________________________________________

просит выдать заключение о соответствии размещения предприятия ветеринарным правилам и нормам _________________________________________________________________________ __________

 (указывается местоположение планируемого к строительству предприятия)

К заявлению прилагаются:

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Итого документов на __________ листах.

__________________ ___________________ __________________________

      (дата)            (подпись)         (расшифровка подписи)

М.П. (при наличии печати)