Приложение N 1. Изменения, вносимые в государственную программу Сахалинской области "Развитие здравоохранения в Сахалинской области на 2014 - 2020 годы", утвержденную постановлением Правительства Сахалинской области от 31.05.2013 N 281, и приложения N 1, 3, 5, 10 и 11 к ней

Приложение N 1
к постановлению Правительства
Сахалинской области
от 24 марта 2016 г. N 125

Изменения,
вносимые в государственную программу Сахалинской области
"Развитие здравоохранения в Сахалинской области на 2014 - 2020 годы",
утвержденную постановлением Правительства Сахалинской области
от 31.05.2013 N 281, и приложения N 1, 3, 5, 10 и 11 к ней

1. Внести в государственную программу Сахалинской области "Развитие здравоохранения в Сахалинской области на 2014 - 2020 годы", утвержденную постановлением Правительства Сахалинской области от 31.05.2013 N 281 с учетом изменений, внесенных постановлениями Правительства Сахалинской области от 31.12.2013 N 818, от 14.05.2014 N 222, от 02.09.2014 N 418, от 31.12.2014 N 679, от 25.06.2015 N 233, от 10.12.2015 N 493, от 31.12.2015 N 581 (далее - Программа), и приложения N 1, 3, 5, 10 и 11 к ней следующие изменения:

1.1. Часть "Объемы и источники финансирования Программы" паспорта Программы изложить в следующей редакции:

"Объемы и источники финансирования Программы<*> <**>

Общий объем средств, направляемых на реализацию мероприятий*, - 196958806,7 тыс. руб., в том числе по годам: 2014 год - 21691258,0 тыс. руб.; 2015 год - 22755821,5 тыс. руб.; 2016 год -24542848,8 тыс. руб.; 2017 год - 30845493,2 тыс. руб.; 2018 год - 30988473,4 тыс. руб.; 2019 год - 32217661,0 тыс. руб.; 2020 год - 33917250,8 тыс. руб. Из них по источникам: - средства федерального бюджета - 3201147,8 тыс. руб., в том числе по годам: 2014 год - 903114,4 тыс. руб.; 2015 год - 395213,3 тыс. руб.; 2016 год - 98069,3 тыс. руб.; 2017 год - 98740,8 тыс. руб.; 2018 год - 539927,3 тыс. руб.; 2019 год - 568543,5 тыс. руб.; 2020 год - 597539,2 тыс. руб.; - средства юридических и физических лиц - 1069114,4 тыс. руб., - средства областного бюджета Сахалинской области - 146353566,0 тыс. руб., в том числе по годам: 2014 год - 14644178,3 тыс. руб.; 2015 год - 16411728,3 тыс. руб.; 2016 год -18460398,0 тыс. руб.; 2017 год - 23430881,9 тыс. руб.; 2018 год - 23482386,2 тыс. руб.; 2019 год - 24313751,2 тыс. руб.; 2020 год - 25610242,1 тыс. руб.; - средства территориального фонда обязательного медицинского страхования - 99565027,8 тыс. руб., в том числе по годам: 2014 год - 12438113,3 тыс. руб.; 2015 год - 12913645,0 тыс. руб.; 2016 год -13657203,5 тыс. руб.; 2017 год - 18660350,5 тыс. руб.; 2018 год - 13259384,0 тыс. руб.; 2019 год - 13962131,4 тыс. руб.; 2020 год - 14674200,1 тыс. руб.; - средства иных внебюджетных источников - 6438888,4 тыс. руб., в том числе по годам: 2014 год - 690715,0 тыс. руб.; 2015 год - 752148,6 тыс. руб.; 2016 год -780699,0 тыс. руб.; 2017 год - 853115,4 тыс. руб.; 2018 год - 1064090,9 тыс. руб.; 2019 год - 1120487,6 тыс. руб.; 2020 год - 1177631,9 тыс. руб.".

* Общий объем средств по Программе не включает расходы:

1. в сумме 58734191,3 тыс. рублей в связи с тем, что перечисляемые из областного бюджета межбюджетные трансферты бюджетам Федерального фонда обязательного медицинского страхования и Территориального фонда обязательного медицинского страхования являются источником финансирования расходов бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования;

2. в сумме 930746,4 тыс. рублей в 2014 году за счет межбюджетного трансферта, полученного от Территориального фонда обязательного медицинского страхования на реализацию региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации в части укрепления материально-технической базы медицинских учреждений;

3. в сумме 2000,0 тыс. рублей в 2014 году и 2000,0 тыс. рублей в 2015 году за счет межбюджетного трансферта, полученного от Территориального фонда обязательного медицинского страхования на единовременные компенсационные выплаты медицинским работникам.

1.2. В разделе 1:

1.2.1. В абзаце 92 слово "бюро" заменить словом "центр";

1.2.2. В абзацах 147, 158, 160, 168, 170, 192, 193 слова "Сахалинская областная больница" заменить словами "Сахалинская областная клиническая больница";

1.3. Таблицу раздела 8 изложить в следующей редакции:

N пп.	Показатель	Форма статистического наблюдения
1	2	3
III.	Материнская смертность случаев на 100 тыс. родившихся живыми	Форма N 32 "Сведения о медицинской помощи беременным, роженицам и родильницам" утверждена приказом Росстата от 27.11.2015 N 591
V.	Смертность детей 0 - 17 лет случаев на 100 тыс. населения соответствующего возраста	Форма N 32 "Сведения о медицинской помощи беременным, роженицам и родильницам" утверждена приказом Росстата от 27.11.2015 N 591
X.	Заболеваемость туберкулезом на 100 тыс. населения	Форма N 8 "Сведения о заболеваниях активным туберкулезом" утверждена приказом Росстата от 28.01.2009 N 12
XI.	Доля выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до больного менее 20 минут	Форма N 30 "Сведения о медицинской организации" утверждена приказом Росстата от 4.09.2015 N 412
XII.	Обеспеченность населения койками на 10 тыс. населения	Форма N 47 "Сведения о сети и деятельности медицинских организаций" утверждена приказом Росстата от 27.11.2015 N 591
XIII.	Объем медицинской помощи в дневных стационарах (число пациенто-дней на 1 жителя)	Форма N 14-дс "Сведения о деятельности дневных стационаров лечебно-профилактического учреждения" утверждена приказом Минздрава РФ от 30.12.2002 N 413

1.4. Раздел 9 изложить в следующей редакции:

"Раздел 9. Ресурсное обеспечение программы

Объем расходов на реализацию Программы определяется исходя из объема расходов на мероприятия Программы с учетом направления на их реализацию финансовых средств из всех источников, которые отражены в приложении N 7 к настоящей Программе.

Информация о расходах областного бюджета Сахалинской области на реализацию Программы представлена с расшифровкой по главным распорядителям бюджетных средств и по годам реализации, которые отражены в приложении N 6 к настоящей Программе.

Общий объем средств, направляемых на реализацию мероприятий, составляет**(1) 196958806,7 тыс. руб., в том числе по годам:

2014 год - 21691258,0 тыс. руб.;

2015 год - 22755821,5 тыс. руб.;

2016 год - 24542848,8 тыс. руб.;

2017 год - 30845493,2 тыс. руб.;

2018 год - 30988473,5 тыс. руб.;

2019 год - 32217661,0 тыс. руб.;

2020 год - 33917250,8 тыс. руб.

Из них по источникам:

- средства федерального бюджета - 3201147,8 тыс. руб., в том числе по годам:

2014 год - 903114,4 тыс. руб.;

2015 год - 395213,3 тыс. руб.;

2016 год - 98069,3 тыс. руб.;

2017 год - 98740,8 тыс. руб.;

2018 год - 539927,3 тыс. руб.;

2019 год - 568543,5 тыс. руб.;

2020 год - 597539,2 тыс. руб.;

- средства юридических и физических лиц - 1069114,4 тыс. руб.,

- средства областного бюджета Сахалинской области - 146353566,0 тыс. руб., в том числе по годам:

2014 год - 14644178,3 тыс. руб.;

2015 год - 16411728,3 тыс. руб.;

2016 год - 18460398,0 тыс. руб.;

2017 год - 23430881,9 тыс. руб.;

2018 год - 23482386,2 тыс. руб.;

2019 год - 24313751,2 тыс. руб.;

2020 год - 25610242,1 тыс. руб.;

- средства территориального фонда обязательного медицинского страхования - 99565027,8 тыс. руб., в том числе по годам:

2014 год - 12438113,3 тыс. руб.;

2015 год - 12913645,0 тыс. руб.;

2016 год - 13657203,5 тыс. руб.;

2017 год - 18660350,5 тыс. руб.;

2018 год - 13259384,0 тыс. руб.;

2019 год - 13962131,4 тыс. руб.;

2020 год - 14674200,1 тыс. руб.;

- средства иных внебюджетных источников 6438888,4 тыс. руб., в том числе по годам:

2014 год - 690715,0 тыс. руб.;

2015 год - 752148,6 тыс. руб.;

2016 год -780699,0 тыс. руб.;

2017 год - 853115,4 тыс. руб.;

2018 год - 1064090,9 тыс. руб.;

2019 год - 1120487,6 тыс. руб.;

2020 год - 1177631,9 тыс. руб.

В рамках Программы предусмотрены расходы на финансовое обеспечение деятельности государственных учреждений здравоохранения Сахалинской области и мероприятий, направленных:

- на профилактику заболеваний и формирование здорового образа жизни, развитие первичной медико-санитарной помощи;

- на совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации;

- на охрану здоровья матери и ребенка;

- на развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе детям;

- на оказание паллиативной помощи, в том числе детям;

- на кадровое обеспечение системы здравоохранения;

- на развитие информационных систем.

В рамках Программы также предусмотрено проведение капитального ремонта (в том числе разработка проектной документации), приобретение основных средств в учреждениях здравоохранения Сахалинской области и строительство объектов здравоохранения Сахалинской области.".

2. Внести в подпрограмму N 1 "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи" Программы следующие изменения:

2.1. Часть "Объемы и источники финансирования Подпрограммы" паспорта подпрограммы изложить в следующей редакции:

"Объемы и источники финансирования Подпрограммы

Общий объем средств, направляемых на реализацию мероприятий, - 43330218,1 тыс. руб., в том числе по годам: 2014 год - 4170013,5 тыс. руб.; 2015 год - 6480131,1 тыс. руб.; 2016 год -6046644,4 тыс. руб.; 2017 год - 6687673,9 тыс. руб.; 2018 год - 6295441,6 тыс. руб.; 2019 год - 6643800,0 тыс. руб.; 2020 год - 7006513,6 тыс. руб. Из них по источникам: - средства областного бюджета Сахалинской области - 13254901,2 тыс. руб., в том числе по годам: 2014 год - 506959,0 тыс. руб.; 2015 год - 1034397,8 тыс. руб.; 2016 год - 876432,7 тыс. руб.; 2017 год - 791725,4 тыс. руб.; 2018 год - 3162119,0 тыс. руб.; 2019 год - 3344411,2 тыс. руб.; 2020 год - 3538856,1 тыс. руб.; - средства федерального бюджета - 33766,2 тыс. руб., в том числе по годам: 2014 год - 33766,2 тыс. руб.; - средства территориального фонда обязательного медицинского страхования - 28513890,6 тыс. руб., в том числе по годам: 2014 год - 3526992,1 тыс. руб.; 2015 год - 5328780,7 тыс. руб.; 2016 год -5046209,7 тыс. руб.; 2017 год - 5756763,9 тыс. руб.; 2018 год - 2802524,2 тыс. руб.; 2019 год - 2951058,1 тыс. руб.; 2020 год - 3101561,9 тыс. руб.; - средства иных внебюджетных источников - 1527660,1 тыс. руб., в том числе по годам: 2014 год - 102296,2 тыс. руб.; 2015 год - 116952,6 тыс. руб.; 2016 год -124002,0 тыс. руб.; 2017 год - 139184,6 тыс. руб.; 2018 год - 330798,4 тыс. руб.; 2019 год - 348330,7 тыс. руб.; 2020 год - 366095,6 тыс. руб."

2.2. В абзаце 85 подраздела "Мероприятие 1.2. Развитие первичной медико-санитарной помощи, в том числе сельским жителям" раздела 5 слова "Сахалинская областная больница" заменить словами "Сахалинская областная клиническая больница".

2.3. Таблицу раздела 8 изложить в следующей редакции:

N пп.	Показатель	Форма статистического наблюдения
1	2	3
1.4.	Доля лиц, имеющих ожирение, среди взрослого населения (индекс массы тела более 30 кг/кв. м), %	Форма N 12 "Сведения о числе заболеваний, зарегистрированных у пациентов, проживающих в районе обслуживания медицинской организации" утверждена приказом Росстата от 27.11.2015 N 591
1.8.	Доля школьников, охваченных профилактическими мероприятиями, %	Форма N 31 "Сведения о медицинской помощи детям и подросткам-школьникам" утверждена приказом Росстата от 28.01.2009 N 12
1.9.	Увеличение доли детей и подростков, имеющих 1 и 2 группу здоровья, %	Форма N 31 "Сведения о медицинской помощи детям и подросткам-школьникам" утверждена приказом Росстата от 28.01.2009 N 12
1.11.	Доля амбулаторно-поликлинических учреждений, имеющих кабинеты (отделения) медицинской профилактики, %	Форма N 30 "Сведения о медицинской организации" утверждена приказом Росстата от 04.09.2015 N 412
1.12.	Доля лиц с повторными посещениями центров здоровья с целью коррекции факторов риска, %	Форма N 68 "Сведения о деятельности центра здоровья" утверждена приказом Минздравсоцразвития России от 19.08.2009 N 597н
1.13.	Доля больных с выявленными злокачественными новообразованиями на I и II стадии, %	Форма N 35 "Сведения о больных со злокачественными новообразованиями" утверждена приказом Росстата от 29.12.2011 N 520
1.14.	Охват населения профилактическими осмотрами на туберкулез, %	Форма N 30 "Сведения о медицинской организации" утверждена приказом Росстата от 04.09.2015 N 412
1.15.	Заболеваемость дифтерией (на 100 тыс. населения)	Форма N 2 "Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях" утверждена приказом Росстата от 28.01.2014 N 52
1.16.	Заболеваемость полиомиелитом (на 100 тыс. населения)	Форма N 2 "Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях" утверждена приказом Росстата от 28.01.2014 N 52
1.17.	Заболеваемость корью (на 1 млн. населения)	Форма N 2 "Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях" утверждена приказом Росстата от 28.01.2014 N 52
1.18.	Заболеваемость краснухой (на 100 тыс. населения)	Форма N 2 "Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях" утверждена приказом Росстата от 28.01.2014 N 52
1.19.	Заболеваемость эпидемическим паротитом (на 100 тыс. населения)	Форма N 2 "Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях" утверждена приказом Росстата от 28.01.2014 N 52
1.20.	Заболеваемость острым вирусным гепатитом (на 100 тыс. населения)	Форма N 2 "Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях" утверждена приказом Росстата от 28.01.2014 N 52
1.26.	Доля ВИЧ-инфицированных, состоящих на диспансерном учете, %	Форма N 61 "Сведения о контингентах больных ВИЧ-инфекцией" утверждена постановлением Росстата от 09.01.2008 N 1

2.4. Раздел 9 изложить в следующей редакции:

"Раздел 9. Ресурсное обеспечение подпрограммы

В приложении N 7 к Программе средства по Подпрограмме разбиты по трем мероприятиям и источникам финансирования.

Общий объем средств, направляемых на реализацию мероприятий, - 43330218,1 тыс. руб., в том числе по годам:

2014 год - 4170013,5 тыс. руб.;

2015 год - 6480131,1 тыс. руб.;

2016 год - 6046644,4 тыс. руб.;

2017 год - 6687673,9 тыс. руб.;

2018 год - 6295441,6 тыс. руб.;

2019 год - 6643800,0 тыс. руб.;

2020 год - 7006513,6 тыс. руб.

Из них по источникам:

- средства областного бюджета Сахалинской области - 13254901,2 тыс. руб., в том числе по годам:

2014 год - 506959,0 тыс. руб.;

2015 год - 1034397,8 тыс. руб.;

2016 год - 876432,7 тыс. руб.;

2017 год - 791725,4 тыс. руб.;

2018 год - 3162119,0 тыс. руб.;

2019 год - 3344411,2 тыс. руб.;

2020 год - 3538856,1 тыс. руб.;

- средства федерального бюджета - 33766,2 тыс. руб., в том числе по годам:

2014 год - 33766,2 тыс. руб.;

- средства Территориального фонда обязательного медицинского страхования - 28513890,6 тыс. руб., в том числе по годам:

2014 год - 3526992,1 тыс. руб.;

2015 год - 5328780,7 тыс. руб.;

2016 год -5046209,7 тыс. руб.;

2017 год - 5756763,9 тыс. руб.;

2018 год - 2802524,2 тыс. руб.;

2019 год - 2951058,1 тыс. руб.;

2020 год - 3101561,9 тыс. руб.;

- средства иных внебюджетных источников - 1527660,1 тыс. руб., в том числе по годам:

2014 год - 102296,2 тыс. руб.;

2015 год - 116952,6 тыс. руб.;

2016 год -124002,0 тыс. руб.;

2017 год - 139184,6 тыс. руб.;

2018 год - 330798,4 тыс. руб.;

2019 год - 348330,7 тыс. руб.;

2020 год - 366095,6 тыс. руб.

В рамках данной Подпрограммы за счет вышеуказанных источников финансирования предусмотрено финансовое обеспечение профилактических мероприятий и мероприятий, направленных на совершенствование оказания первичной медико-санитарной помощи, включая кабинеты неотложной медицинской помощи.

В рамках Подпрограммы также предусмотрено проведение капитального ремонта (в том числе разработка проектной документации), приобретение основных средств в учреждениях здравоохранения Сахалинской области и строительство объектов здравоохранения Сахалинской области.".

3. Внести в подпрограмму N 2 "Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации" Программы следующие изменения:

3.1. В паспорте Подпрограммы:

3.1.1. Часть "Объемы и источники финансирования Подпрограммы" изложить в следующей редакции:

"Объемы и источники финансирования Подпрограммы*

Общий объем средств, направляемых на реализацию мероприятий, составляет 117252321,6 тыс. руб., в том числе по годам: 2014 год - 12347673,5 тыс. руб.; 2015 год - 11085456,5 тыс. руб.; 2016 год -11135143,0 тыс. руб.; 2017 год - 18860644,5 тыс. руб.; 2018 год - 20475326,5 тыс. руб.; 2019 год - 21124001,5 тыс. руб.; 2020 год - 22224076,2 тыс. руб. Из них по источникам: - средства областного бюджета Сахалинской области - 114052569,1 тыс. руб., в том числе по годам: 2014 год - 11772614,4 тыс. руб.; 2015 год - 12390026,3 тыс. руб.; 2016 год -12456280,4 тыс. руб.; 2017 год - 20372374,8 тыс. руб.; 2018 год - 18333846,9 тыс. руб.; 2019 год - 18870154,0 тыс. руб.; 2020 год - 19857272,3 тыс. руб.; - средства федерального бюджета - 2565385,1 тыс. руб., в том числе по годам: 2014 год - 799090,6 тыс. руб.; 2015 год - 266091,4 тыс. руб.; 2016 год -43383,1 тыс. руб.; 2017 год - 40278,7 тыс. руб.; 2018 год - 448314,7 тыс. руб.; 2019 год - 472075,4 тыс. руб.; 2020 год - 496151,2 тыс. руб.; - средства территориальных государственных внебюджетных фондов - 55115335,4 тыс. руб., в том числе по годам: 2014 год - 6196636,4 тыс. руб.; 2015 год - 5691977,8 тыс. руб.; 2016 год -6470619,5 тыс. руб.; 2017 год - 9978781,9 тыс. руб.; 2018 год - 8475995,5 тыс. руб.; 2019 год - 8924092,6 тыс. руб.; 2020 год - 9377231,7 тыс. руб.; - средства иных внебюджетных источников - 4205488,5 тыс. руб., в том числе по годам: 2014 год - 564195,1 тыс. руб.; 2015 год - 588642,7 тыс. руб.; 2016 год -608839,0 тыс. руб.; 2017 год - 657997,5 тыс. руб.; 2018 год - 565184,2 тыс. руб.; 2019 год - 595139,0 тыс. руб.; 2020 год - 625491,0 тыс. руб."

3.1.2. В части "Целевые индикаторы Подпрограммы и их количественные значения" абзацы 20 и 21 исключить.

3.2. Раздел 1 изложить в следующей редакции:

"Раздел 1. Характеристика текущего состояния, основных проблем сферы реализации подпрограммы и прогноз развития

Анализ медико-демографической ситуации в Сахалинской области свидетельствует о необходимости дальнейшего развития системы оказания специализированной медицинской помощи с акцентом на наиболее приоритетные направления.

Заболевания системы кровообращения занимают лидирующее место в структуре смертности населения Сахалинской области.

Несмотря на принимаемые меры в 2012 году не удалось стабилизировать смертность от злокачественных заболеваний. Рост показателя обусловлен увеличением смертности лиц старших возрастных групп.

Смертность от внешних причин в 1,8 раза превышает среднероссийский показатель.

Показатель смертности от туберкулеза снизился на 4,9%, при этом заболеваемость населения Сахалинской области постоянно растет.

Страдают наркологическими расстройствами 4,3% общей численности населения области.

Первичная заболеваемость населения Сахалинской области болезнями органов пищеварения в 3 раза превышает среднероссийский показатель.

Внедрение порядков и стандартов оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи, позволит оптимизировать ее этапность, использовать правильный алгоритм взаимодействия учреждений здравоохранения, обеспечить преемственность в ведении больного на всех этапах, что значительно повысит качество медицинской помощи населению.

Для улучшения организации медицинской помощи на третьем региональном уровне разработана маршрутизация пациентов по оказанию медицинской помощи с учетом трехуровневой системы по приоритетным направлениям:

- заболевания сердечно-сосудистой системы;

- онкологические заболевания;

- заболевания хирургического профиля;

- заболевания травматологического профиля.

Трехуровневая система оказания медицинской помощи при сосудистых заболеваниях: 1 уровень - 17 центральных районных больниц, 2 уровень - 3 первичных сосудистых отделения (Холмская, Охинская центральные районные больницы и Южно-Сахалинская городская больница), 3 уровень - региональный сосудистый центр на базе Сахалинской областной больницы.

Трехуровневая система оказания помощи при онкологических заболеваниях: 1 уровень - 21 первичный онкологический кабинет, 2 уровень - 5 межмуниципальных онкологических центров (Холмская, Поронайская, Охинская, Углегорская, Тымовская центральные районные больницы), 3 уровень - Сахалинский областной онкологический диспансер.

Трехуровневая система оказания медицинской помощи при хирургических заболеваниях: 1 уровень - хирургическая служба 17 центральных районных больниц, 2 уровень - 3 межмуниципальных хирургических центра (Тымовская, Охинская, Поронайская центральные районные больницы) и хирургическая служба городской больницы г. Южно-Сахалинска, 3 уровень - Сахалинская областная клиническая больница.

Создана трехуровневая система оказания медицинской помощи при дорожно-транспортных происшествиях: 1 уровень - травмоцентры первого уровня открыты в Корсаковской и Холмской центральных районных больницах; 2 уровень - Охинская, Тымовская, Поронайская центральные районные больницы, Южно-Сахалинская городская больница; 3 уровень - Сахалинская областная клиническая больница, Областная детская больница.

Уровни (этапы) оказания медицинской помощи в Сахалинской области по стандартам медицинской помощи определяются приказом министерства здравоохранения Сахалинской области в целях соблюдения порядков оказания медицинской помощи в соответствии со стандартами медицинской помощи.

Федеральный норматив объема стационарной медицинской помощи на 1 жителя в год составляет 2,6 койко-дня, с учетом особенностей региона планируется довести данный норматив объемов стационарной помощи до 3,8 в 2013 году, в последующем планируется динамическое снижение показателя.

Нормативный показатель обеспеченности населения койками составляет 85,8 на 10000 чел. населения. В Сахалинской области, чтобы обеспечить доступность стационарной медицинской помощи с учетом особенностей региона этот показатель в 2013 году должен составлять 121,9, это требует содержания сверхнормативных коек в количестве 1252, в последующем планируется сокращение коечного фонда с 6068 до 5544.

Интенсификация использования коечного фонда, урегулирование потоков направления больных, обоснованность госпитализаций и более широкое использование стационарзамещающих технологий в амбулаторно-поликлинических учреждениях позволит приблизиться к федеральному нормативу средней длительности пребывания больного на койке - 12,4 дня.".

3.3. Абзацы 40 и 41 раздела 3 исключить

3.4. В разделе 5:

3.4.1. В абзаце 4 подраздела "Мероприятие 2.5. Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным сосудистыми заболеваниями" слова "Сахалинская областная больница" заменить словами "Сахалинская областная клиническая больница".

3.4.2. В подразделе "Мероприятие 2.6. Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями":

3.4.2.1. В абзаце 34 слова "Сахалинская областная больница" заменить словами "Сахалинская областная клиническая больница".

3.4.2.2. Абзац 35 изложить в следующей редакции:

"Учитывая социальную значимость лечения больных с онкогематологическими заболеваниями, влияющего на продолжительность и качество их жизни, приводящего к снижению инвалидизации и возвращению к трудовой деятельности, необходимо своевременное лекарственное обеспечение пациентов со злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей. В условиях стационара ГБУЗ "Сахалинская областная клиническая больница", ГБУЗ "Сахалинский областной онкологический диспансер", ГБУЗ "Областная детская больница" пациенты обеспечиваются лекарственными препаратами, предназначенными для лечения больных злокачественными новообразованиями, для полихимиотерапии и назначаемых совместно с ними лекарственными препаратами для гоместимулирующей и дезинтоксикационной терапии.".

3.4.3. В абзацах 28, 48 подраздела "Мероприятие 2.7. Совершенствование оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации" слова "Сахалинская областная больница" заменить словами "Сахалинская областная клиническая больница".

3.4.4. В абзацах 19, 25, 28 подраздела "Мероприятие 2.8. Совершенствование оказания медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях" слова "Сахалинская областная больница" заменить словами "Сахалинская областная клиническая больница".

3.4.5. Подраздел "Мероприятие 2.9. Совершенствование высокотехнологичной медицинской помощи, развитие новых эффективных методов лечения" изложить в следующей редакции:

"Мероприятие 2.9. Совершенствование высокотехнологичной медицинской помощи, развитие новых эффективных методов лечения

Высокотехнологичная медицинская помощь (ВМП) относится к наиболее эффективным видам медицинской помощи, приводящим к существенному и стойкому улучшению состояния здоровья, качества жизни пациентов.

Одной из основных целей государственной политики в области охраны здоровья граждан Российской Федерации было определено повышение доступности для населения дорогостоящей высокотехнологичной медицинской помощи.

С увеличением продолжительности жизни и общим старением населения будет расти количество заболеваний и повреждений суставов. Восстановление утраченной функции суставов является одной из актуальнейших задач травматологии и ортопедии. За последние годы наиболее эффективным оперативным методом лечения тяжелой патологии суставов конечностей признано эндопротезирование.

По мере увеличения продолжительности жизни населения растет число пациентов, страдающих хроническими заболеваниями и нуждающихся в трансплантации органов и тканей.

Получат свое развитие и дальнейшее распространение новые высокоэффективные методы лечения пациентов, такие как малоинвазивная хирургия, включая отдельные виды эндоваскулярных вмешательств, микрохирургия, радиохирургия, биотехнологии, генно-инженерные технологии, таргетная терапия и другие.

Высокотехнологичная медицинская помощь населению Сахалинской области оказывается в соответствии с территориальной программой Сахалинской области государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. Постановлением Правительства Сахалинской области от 19.04.2012 N 183 утвержден Порядок формирования перечня медицинских организаций, оказывающих высокотехнологичную медицинскую помощь за счет средств бюджета Сахалинской области.

Лицензию на оказание высокотехнологичной медицинской помощи имеют шесть государственных учреждений здравоохранения Сахалинской области: ГБУЗ "Сахалинская областная клиническая больница", ГБУЗ "Сахалинский областной онкологический диспансер", ГБУЗ "Областная детская больница", ГБУЗ "Южно-Сахалинская городская больница им. Ф.С.Анкудинова", ГБУЗ "Городской родильный дом города Южно-Сахалинска" и ГБУЗ "Тымовская центральная районная больница".

В 2015 году жители Сахалинской области смогли получить высокотехнологичную медицинскую помощь по 15 профилям, не выезжая за пределы области. Увеличилось число методов оказания высокотехнологичной медицинской помощи.

Одной из приоритетных задач является наращивание объемов уже имеющихся методик высокотехнологичной медицинской помощи и внедрение новых инновационных методов при лечении хирургической, терапевтической патологии:

- увеличение чрезкожных коронарных вмешательств для больных с острым коронарным синдромом; внедрение новых методов тромбэкстракции из артерий головного мозга при остром нарушении мозгового кровообращения;

- увеличение объемов оперативных вмешательств при артериовенозных мальформациях, аневризмах, увеличение объемов селективного тромболизиса при ишемическом инсульте;

- увеличение числа микрохирургических и эндоскопических операций на прецеребральных и церебральных сосудах;

- комплексное лечение пациентов с онкогематологией препаратами генной инженерии в отделении гематологии.

С 2012 года имеет лицензию на оказание высокотехнологичной медицинской помощи ГБУЗ "Сахалинский областной онкологический диспансер". В 2015 году предоставлена 255 пациентам высокотехнологичная медицинская помощь, что составляет 77% от всех пролеченных по профилю онкология (в федеральных учреждениях здравоохранения ВМП по этому профилю оказана 76 пациентам).

В диспансере продолжается внедрение новых медицинских технологий. Сохраняется высокая хирургическая активность. Хирургический и комбинированный методы лечения занимают ведущее место. С 2011 года функционирует онкоурологическое отделение, единственное на Дальнем Востоке. Данным отделением совершенствуется техника радикальной нервосберегающей простатвезикулэктомии, при лечении локализованного рака предстательной железы. Введено в эксплуатацию новое оборудование для исследования злокачественных новообразований. В 2015 году в ГБУЗ "Областная детская больница" высокотехнологичная медицинская помощь оказана 141 ребенку, в федеральных медицинских организациях ВМП оказана 290 детям. С 2014 года ГБУЗ "Тымовская центральная районная больница" оказывает ВМП по абдоминальной хирургии, акушерству и гинекологии.

Жителям Сахалинской области оказывается ВМП и в федеральных медицинских организациях, в 2015 году помощь оказана 1217 человекам.

С 2013 года Сахалинская область включена в перечень субъектов на предоставление субсидии из федерального бюджета на софинансирование расходных обязательств региона, возникающих при оказании высокотехнологичной медицинской помощи населению. В 2014 году в учреждениях здравоохранения ВМП оказана 1515 пациентам, в 2015 году - 1788, в том числе и за счет средств обязательного медицинского страхования.

За счет внедрения в работу учреждений здравоохранения новых современных технологий лечения и привлечения федеральных средств планируется дальнейшее развитие видов высокотехнологичной медицинской помощи и увеличение их объемов.".

3.4.6. Подраздел "Мероприятие 2.11. Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным с заболеваниями органов пищеварения" слова "Сахалинская областная больница" изложить в следующей редакции:

"Мероприятие 2.11. Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным с заболеваниями органов пищеварения

В структуре причин общей смертности в 2012 году, как и ранее, болезни органов пищеварения занимают 4 ранговое место - 7,2% (2011 г. - 7,5%).

Первичная заболеваемость населения Сахалинской области болезнями органов пищеварения в 3 раза превышает среднероссийский показатель (2012 г. - 10010,7, РФ 2011 - 3330,0), общая заболеваемость на 100 тыс. динамически снижается (2010 г. - 163018,1, 2011 г. - 161705,0, 2012 г. - 161682,2). Заболеваемость болезнями органов пищеварения стабильно занимает второе место - 18,6%, после болезней органов дыхания 24,1%.

В структуре общей заболеваемости взрослого населения (2011 г. - 134886,1, 2012 г. - 134921,1 на 100 тыс. населения) они занимают лидирующее место - 19,8%.

В сравнении с 2010 годом первичная заболеваемость взрослого населения по классу болезни органов пищеварения в 2012 году снизилась на 1,4%, при этом выросла на 12,2% относительно прошлого года (2010 г. - 7851,8, 2011 г. - 6901,7, 2012 г. - 7740,6 на 100 тыс. взрослого населения).

В структуре заболеваемости желудочно-кишечного тракта лидируют гастриты и дуодениты (2010 г. - 473,3, 2011 г. - 425,1, 2012 г. - 389,0 на 100 тыс. взрослого населения), на втором месте болезни желчного пузыря и желчевыводящих путей (2010 г. - 281,9, 2011 г. - 305,8, 2012 г. - 275,6 на 100 тыс. взрослого населения), на третьем - болезни поджелудочной железы (2010 г. - 202,2, 2011 г. - 192,6, 2012 г. - 202,4 на 100 тыс. взрослого населения).

Данная ситуация связана в том числе и с нерациональным питанием населения, где преобладает более высококалорийная, соленая пища, с недостаточным количеством потребления растительной клетчатки.

Специализированная стационарная медицинская помощь больным с заболеваниями желудочно-кишечного тракта оказывается на 66 профильных койках, в том числе - 35 в гастроэнтерологическом отделении ГБУЗ "Сахалинская областная клиническая больница", 31 - в терапевтическом отделении ГБУЗ "Южно-Сахалинская городская больница им. Ф.С.Анкудинова". Кроме того, помощь оказывается в терапевтических стационарах центральных районных больниц.

Болезни полости рта, слюнных желез и челюстей занимают более 60% в структуре болезней органов пищеварения как у взрослых, так и среди детей.

Стоматологическая служба как один из видов медицинской помощи является самым востребованным и самым массовым.

В Сахалинской области распространенность кариеса зубов в 12 лет составляет 85%; интенсивность - 3,5.

В 35 лет распространенность составляет 100%; интенсивность - 13,8.

В 35 лет потребность в протезировании составляет 65%. Процент лиц с зубочелюстными аномалиями в 15 лет составляет 53%.

В области функционируют: 1 стоматологическая поликлиника, 17 стоматологических отделений при центральных районных больницах. Стационарная специализированная помощь больным с челюстно-лицевой патологией оказывается в ГБУЗ "Южно-Сахалинская городская больница им. Ф.С.Анкудинова" на 10 койках силами одного челюстно-лицевого хирурга.

ГБУЗ "Областная стоматологическая поликлиника" является ведущим учреждением стоматологической службы области, организационно-методическим центром по развитию и регулированию деятельности службы. В состав ГБУЗ "Областная стоматологическая поликлиника" входят 6 отделений: детское, терапевтическое, профилактическое, хирургическое, ортопедическое, подростково-терапевтическое.

В поликлинике оказываются все виды стоматологической помощи. Используются современные методы лечения твердых тканей зубов и его осложнений с применением техники "Crown Down", проводится диспансеризация школьников с использованием современных методов профилактики кариеса (герметизация фиссур), выполняются реконструктивные операции при подготовке к протезированию, широко используется метод протезирования на имплантатах с использованием "CAD CAM" системы, внедрены рентгенологические методы диагностики, в том числе компьютерная томография.

С 2012 года на базе ГБУЗ "Областная стоматологическая поликлиника" проводится бесплатное зубопротезирование для отдельных категорий граждан. С 2013 года данные мероприятия продолжены и в каждом районе области, где имеется ортопедическая служба.

В районах области в основном оказывается доврачебная стоматологическая помощь терапевтическая и хирургическая взрослым и детям. В структуре врачебных кадров районов зубные врачи составляют 69% и только 31% врачи-стоматологи.

Доступность стоматологической помощи низкая, бюджетная стоматологическая служба может обслуживать только 33% населения области.

Практически во всех районах области состояние материально-технической базы стоматологических отделений неудовлетворительное, оборудование кабинетов не соответствует современным требованиям, более 25% нуждается в замене, отсутствует диагностическое оборудование, что не позволяет выполнять стандарты оказания стоматологической помощи.

В целях обеспечения доступности для населения Сахалинской области услуг по зубопротезированию, в 2016 - 2020 годах планируется создать и оснастить зуботехнические лаборатории на базе всех центральных районных больниц Сахалинской области.

Проблемы стоматологической службы Сахалинской области отражаются на росте заболеваемости населения заболеваниями системы пищеварения.

Мероприятия по совершенствованию службы:

- укрепление материально-технической базы учреждений, оказывающих стоматологическую помощь;

- внедрение современных методов профилактики диагностики и лечения стоматологических заболеваний;

- повышение профессиональной подготовки медицинского персонала стоматологического профиля и проведение широких просветительных мероприятий среди населения по пропаганде здорового образа жизни и профилактике стоматологических заболеваний.

Данные мероприятия позволят обеспечить доступность стоматологической помощи пациентам на бюджетной основе, обеспечить укомплектованность оборудованием в соответствии со стандартами оснащения и снизить показатель первичной заболеваемости заболеваниями органов пищеварения.".

3.4.7. В абзаце 13 подраздела "Мероприятие 2.13. Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным прочими заболеваниями и состояниями" слова "Сахалинская областная больница" заменить словами "Сахалинская областная клиническая больница".

3.4.8. Подраздел "Мероприятие 2.14. Уплата страховых взносов на медицинское страхование неработающего населения" изложить в следующей редакции:

"Мероприятие 2.14. Реализация территориальной программы обязательного медицинского страхования

Для осуществления программы обязательного медицинского страхования, реализуемой в рамках Территориальной программы Сахалинской области государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, из областного бюджета Сахалинской области бюджету территориального фонда обязательного медицинского страхования Сахалинской области перечисляются средства в виде межбюджетных трансфертов на дополнительное финансовое обеспечение реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования.

Межбюджетные трансферты направляются на оказание медицинской помощи в части базовой программы обязательного медицинского страхования, а также на дополнительные виды оказания медицинской помощи, не установленные базовой программой обязательного медицинского страхования.

Виды, формы и условия медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно, ежегодно устанавливаются Территориальной программой Сахалинской области государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Кроме того, в рамках данного мероприятия осуществляется реализация полномочий органов исполнительной власти Сахалинской области по уплате страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения.".

3.4.9. Подраздел "Мероприятие 2.15. Межбюджетные трансферты бюджету территориального фонда обязательного медицинского страхования на дополнительное финансовое обеспечение реализации территориальной программы обязательного медицинского страхование" изложить в следующей редакции:

"Мероприятие 2.15. Оказание медицинской помощи гражданам, не идентифицированным и не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию, в целях реализации Территориальной программы Сахалинской области государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи

В целях оказания медицинской помощи в экстренной форме в амбулаторных и стационарных условиях и скорой медицинской помощи гражданам, не идентифицированным и не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию, из областного бюджета Сахалинской области бюджету Территориального фонда обязательного медицинского страхования перечисляются средства в виде межбюджетных трансфертов на финансовое обеспечение мероприятий Территориальной программы Сахалинской области государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.".

3.4.10. Подраздел "Мероприятие 2.16. Межбюджетные трансферты территориальному фонду обязательного медицинского страхования на реализацию Закона Сахалинской области от 25.09.2003 N 425 "О дополнительных социальных гарантиях молодым специалистам медицинских организаций Сахалинской области" исключить.

3.5. Абзацы 23 и 24 раздела 7 исключить.

3.6. В разделе 8:

3.6.1. Абзац 6 изложить в следующей редакции:

"1 группа формируется министерством здравоохранения Сахалинской области на основании данных территориального органа Росстата в Сахалинской области (Сахалинстат) о сплошном учете объема розничной продажи алкогольной продукции в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 30.12.2005 N 845 "О представлении сведений об объеме розничной продажи алкогольной продукции для проведения ежегодного сплошного учета объема розничной продажи алкогольной продукции" и приказом Федеральной службы государственной статистики от 16.07.2015 N 321.".

3.6.2. Таблицу изложить в следующей редакции:

N пп.	Показатель	Форма статистического наблюдения
1	2	3
2.2.	Доля ВИЧ-инфицированных лиц, получающих антиретровирусную терапию, %	Форма N 61 "Сведения о контингентах больных ВИЧ-инфекцией" утверждена постановлением Росстата от 09.01.2008 N 1
2.4.	Число наркологических больных, находящихся в ремиссии от 1 года до 2 лет (число наркологических больных, находящихся в ремиссии, на 100 наркологических больных среднегодового контингента), %	Форма N 37 "Сведения о пациентах, больных алкоголизмом, наркоманиями, токсикоманиями" утверждена приказом Росстата от 16.10.2013 N 410
2.5.	Число наркологических больных, находящихся в ремиссии более 2 лет (число наркологических больных, находящихся в ремиссии, на 100 наркологических больных среднегодового контингента), %	Форма N 37 "Сведения о пациентах, больных алкоголизмом, наркоманиями, токсикоманиями" утверждена приказом Росстата от 16.10.2013 N 410
2.6.	Число больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии от 1 года до 2 лет (число больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии, на 100 больных алкоголизмом среднегодового контингента), %	Форма N 37 "Сведения о пациентах, больных алкоголизмом, наркоманиями, токсикоманиями" утверждена приказом Росстата от 16.10.2013 N 410
2.7.	Число больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии более 2 лет (число больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии, на 100 больных алкоголизмом среднегодового контингента), %	Форма N 37 "Сведения о пациентах, больных алкоголизмом, наркоманиями, токсикоманиями" утверждена приказом Росстата от 16.10.2013 N 410
2.9.	Доля больных психическими расстройствами, повторно госпитализированных в течение года, %	Форма N 36 "Сведения о контингентах психически больных" утверждена приказом Росстата от 30.06.2014 N 459
2.12.	Удельный вес больных злокачественными новообразованиями, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более, %	Форма N 35 "Сведения о больных злокачественными новообразованиями" утверждена приказом Росстата от 29.12.2011 N 520
2.13.	Одногодичная летальность больных со злокачественными новообразованиями, %	Форма N 35 "Сведения о больных злокачественными новообразованиями" утверждена приказом Росстата от 29.12.2011 N 520
2.16.	Заболеваемость инфекциями, передаваемыми половым путем (на 100 тыс. населения)	Форма N 9 "Сведения о заболеваниях инфекциями, передаваемыми половым путем и заразными кожными болезнями" утверждена приказом Росстата от 29.12.2011 N 520
2.18.	Заболеваемость органов системы пищеварения (на 100 тыс. населения)	Форма N 12 "Сведения о числе заболеваний, зарегистрированных у пациентов, проживающих в районе обслуживания медицинской организации" утверждена приказом Росстата от 27.11.2015 N 591".

3.6.3. Абзацы 19 - 22 после таблицы исключить.

3.7. Раздел 9 изложить в следующей редакции:

"Раздел 9. Ресурсное обеспечение подпрограммы

В приложении N 7 к Программе средства по Подпрограмме разбиты по 16 мероприятиям и источникам финансирования.

Общий объем средств, направляемых на реализацию мероприятий, составляет**(2) 117252321,6 тыс. руб., в том числе по годам:

2014 год - 12347673,5 тыс. руб.;

2015 год - 11085456,5 тыс. руб.;

2016 год - 11135143,0 тыс. руб.;

2017 год - 18860644,5 тыс. руб.;

2018 год - 20475326,5 тыс. руб.;

2019 год - 21124001,5 тыс. руб.;

2020 год - 22224076,2 тыс. руб.

Из них по источникам:

- средства областного бюджета Сахалинской области - 114052569,1 тыс. руб., в том числе по годам:

2014 год - 11772614,4 тыс. руб.;

2015 год - 12390026,3 тыс. руб.;

2016 год -12456280,4 тыс. руб.;

2017 год - 20372374,8 тыс. руб.;

2018 год - 18333846,9 тыс. руб.;

2019 год - 18870154,0 тыс. руб.;

2020 год - 19857272,3 тыс. руб.;

- средства федерального бюджета - 2565385,1 тыс. руб., в том числе по годам:

2014 год - 799090,6 тыс. руб.;

2015 год - 266091,4 тыс. руб.;

2016 год -43383,1 тыс. руб.;

2017 год - 40278,7 тыс. руб.;

2018 год - 448314,7 тыс. руб.;

2019 год - 472075,4 тыс. руб.;

2020 год - 496151,2 тыс. руб.;

- средства территориальных государственных внебюджетных фондов - 55115335,4 тыс. руб., в том числе по годам:

2014 год - 6196636,4 тыс. руб.;

2015 год - 5691977,8 тыс. руб.;

2016 год -6470619,5 тыс. руб.;

2017 год - 9978781,9 тыс. руб.;

2018 год - 8475995,5 тыс. руб.;

2019 год - 8924092,6 тыс. руб.;

2020 год - 9377231,7 тыс. руб.;

- средства иных внебюджетных источников - 4205488,5 тыс. руб., в том числе по годам:

2014 год - 564195,1 тыс. руб.;

2015 год - 588642,7 тыс. руб.;

2016 год -608839,0 тыс. руб.;

2017 год - 657997,5 тыс. руб.;

2018 год - 565184,2 тыс. руб.;

2019 год - 595139,0 тыс. руб.;

2020 год - 625491,0 тыс. руб.

В рамках Подпрограммы также предусмотрено проведение капитального ремонта (в том числе разработка проектной документации), приобретение основных средств в учреждениях здравоохранения Сахалинской области и строительство объектов здравоохранения Сахалинской области.".

* Общий объем средств по Подпрограмме не включает расходы в сумме 58686456,5 тыс. рублей в связи с тем, что перечисляемые из областного бюджета межбюджетные трансферты бюджетам Федерального фонда обязательного медицинского страхования и Территориального фонда обязательного медицинского страхования являются источником финансирования расходов бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования.

4. Внести в подпрограмму N 3 "Охрана здоровья матери и ребенка" Программы следующие изменения:

4.1. Часть "Объемы и источники финансирования Подпрограммы" паспорта подпрограммы изложить в следующей редакции:

"Объемы и источники финансирования Подпрограммы

Общий объем средств, направляемых на реализацию мероприятий, - 16424392,5 тыс. руб., в том числе по годам: 2014 год - 2058164,6 тыс. руб.; 2015 год - 2049184,4 тыс. руб.; 2016 год -2273410,8 тыс. руб.; 2017 год - 3207150,2 тыс. руб.; 2018 год - 2163647,4 тыс. руб.; 2019 год - 2278320,7 тыс. руб.; 2020 год - 2394514,5 тыс. руб. Из них по источникам: - средства областного бюджета Сахалинской области - 2433702,9 тыс. руб., в том числе по годам: 2014 год - 294330,9 тыс. руб.; 2015 год - 192832,9 тыс. руб.; 2016 год -158590,7 тыс. руб.; 2017 год - 336805,9 тыс. руб.; 2018 год - 459265,5 тыс. руб.; 2019 год - 483606,6 тыс. руб.; 2020 год - 508270,5 тыс. руб.; - средства федерального бюджета - 21570,8 тыс. руб., в том числе по годам: 2014 год - 4415,4 тыс. руб.; 2015 год - 0,0 тыс. руб.; 2016 год - 0,0 тыс. руб.; 2017 год - 0,0 тыс. руб.; 2018 год - 5429,4 тыс. руб.; 2019 год - 5717,2 тыс. руб.; 2020 год - 6008,8 тыс. руб.; - средства территориального фонда обязательного медицинского страхования - 13578403,2 тыс. руб., в том числе по годам: 2014 год - 1738670,8 тыс. руб.; 2015 год - 1835096,5 тыс. руб.; 2016 год - 2089920,1 тыс. руб.; 2017 год - 2846574,7 тыс. руб.; 2018 год - 1603992,9 тыс. руб.; 2019 год - 1689004,5 тыс. руб.; 2020 год - 1775143,7 тыс. руб.; - средства иных внебюджетных источников - 390715,6 тыс. руб., в том числе по годам: 2014 год - 20747,5 тыс. руб.; 2015 год - 21255,0 тыс. руб.; 2016 год -24900,0 тыс. руб.; 2017 год - 23769,6 тыс. руб.; 2018 год - 94959,6 тыс. руб.; 2019 год - 99992,4 тыс. руб.; 2020 год - 105091,5 тыс. руб.".

4.2. По тексту раздела 1 слова "Сахалинская областная больница" заменить словами "Сахалинская областная клиническая больница".

4.3. В разделе 5:

4.3.1. В подразделе "Мероприятие 3.1. Совершенствование трехуровневой системы оказания медицинской помощи женщинам и детям":

4.3.1.1. В абзацах 2 и 3 слова "Сахалинская областная больница" заменить словами "Сахалинская областная клиническая больница".

4.3.1.2. В абзаце 27 слова "ГКУЗ "Дом ребенка" заменить словами "ГКУЗ "Сахалинский областной специализированный дом ребенка".

4.3.2. В абзацах 10 и 20 подраздела "Мероприятие 3.2. Развитие специализированной медицинской помощи детям, в том числе высокотехнологичной" слова "Сахалинская областная больница" заменить словами "Сахалинская областная клиническая больница".

4.4. Таблицу раздела 8 изложить в следующей редакции:

N пп.	Показатель	Форма статистического наблюдения
1	2	3
3.1.	Доля новорожденных, обследованных на наследственные заболевания, от общего числа новорожденных, %	Форма N 32 "Сведения о медицинской помощи беременным, роженицам и родильницам" утверждена приказом Росстата от 27.11.2015 N 591
3.2.	Доля новорожденных, обследованных на аудиологический скрининг, от общего числа новорожденных, %	Форма N 32 "Сведения о медицинской помощи беременным, роженицам и родильницам" утверждена приказом Росстата от 27.11.2015 N 591
3.3.	Первичная инвалидность у детей, %	Форма 19 "Сведения о детях-инвалидах" утверждена приказом Росстата от 25.12.2014 N 723

4.5. Раздел 9 изложить в следующей редакции:

"Раздел 9. Ресурсное обеспечение подпрограммы

В приложении N 7 к Программе средства по Подпрограмме разбиты по двум мероприятиям и источникам финансирования.

Общий объем средств, направляемых на реализацию мероприятий, - 16424392,5 тыс. руб., в том числе по годам:

2014 год - 2058164,6 тыс. руб.;

2015 год - 2049184,4 тыс. руб.;

2016 год -2273410,8 тыс. руб.;

2017 год - 3207150,2 тыс. руб.;

2018 год - 2163647,4 тыс. руб.;

2019 год - 2278320,7 тыс. руб.;

2020 год - 2394514,5 тыс. руб.

Из них по источникам:

- средства областного бюджета Сахалинской области - 2433702,9 тыс. руб., в том числе по годам:

2014 год - 294330,9 тыс. руб.;

2015 год - 192832,9 тыс. руб.;

2016 год -158590,7 тыс. руб.;

2017 год - 336805,9 тыс. руб.;

2018 год - 459265,5 тыс. руб.;

2019 год - 483606,6 тыс. руб.;

2020 год - 508270,5 тыс. руб.;

- средства федерального бюджета - 21570,8 тыс. руб., в том числе по годам:

2014 год - 4415,4 тыс. руб.;

2015 год - 0,0 тыс. руб.;

2016 год - 0,0 тыс. руб.;

2017 год - 0,0 тыс. руб.;

2018 год - 5429,4 тыс. руб.;

2019 год - 5717,2 тыс. руб.;

2020 год - 6008,8 тыс. руб.;

- средства территориального фонда обязательного медицинского страхования - 13578403,2 тыс. руб., в том числе по годам:

2014 год - 1738670,8 тыс. руб.;

2015 год - 1835096,5 тыс. руб.;

2016 год -2089920,1 тыс. руб.;

2017 год - 2846574,7 тыс. руб.;

2018 год - 1603992,9 тыс. руб.;

2019 год - 1689004,5 тыс. руб.;

2020 год - 1775143,7 тыс. руб.;

- средства иных внебюджетных источников - 390715,6 тыс. руб., в том числе по годам:

2014 год - 20747,5 тыс. руб.;

2015 год - 21255,0 тыс. руб.;

2016 год - 24900,0 тыс. руб.;

2017 год - 23769,6 тыс. руб.;

2018 год - 94959,6 тыс. руб.;

2019 год - 99992,4 тыс. руб.;

2020 год - 105091,5 тыс. руб.

В рамках данной Подпрограммы за счет всех источников финансирования предусмотрено финансовое обеспечение мероприятий, направленных на развитие службы родовспоможения и детства.

В рамках Подпрограммы также предусмотрено проведение капитального ремонта (в том числе разработка проектной документации), приобретение основных средств в учреждениях здравоохранения Сахалинской области и строительство объектов здравоохранения Сахалинской области.".

5. Внести в подпрограмму N 4 "Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе детям" Программы следующие изменения:

5.1. Часть "Объемы и источники финансирования Подпрограммы" паспорта Подпрограммы изложить в следующей редакции:

"Объемы и источники финансирования Подпрограммы

Общий объем средств, направляемых на реализацию мероприятий, - 5205571,9 тыс. руб., в том числе по годам: 2014 год - 409748,3 тыс. руб.; 2015 год - 380172,6 тыс. руб.; 2016 год -303284,5 тыс. руб.; 2017 год - 528548,3 тыс. руб.; 2018 год - 1132862,8 тыс. руб.; 2019 год - 1194034,9 тыс. руб.; 2020 год - 1256920,5 тыс. руб. Из них по источникам: - средства областного бюджета Сахалинской области - 3546347,4 тыс. руб., в том числе по годам: 2014 год - 364100,5 тыс. руб.; 2015 год - 303882,6 тыс. руб.; 2016 год -243569,3 тыс. руб.; 2017 год - 422801,2 тыс. руб.; 2018 год - 700063,9 тыс. руб.; 2019 год - 737167,2 тыс. руб.; 2020 год - 774762,7 тыс. руб.; - средства территориального фонда обязательного медицинского страхования - 1413110,2 тыс. руб., в том числе по годам: 2014 год - 43067,6 тыс. руб.; 2015 год - 55790,0 тыс. руб.; 2016 год -40912,2 тыс. руб.; 2017 год - 78230,0 тыс. руб.; 2018 год - 376871,4 тыс. руб.; 2019 год - 397976,2 тыс. руб.; 2020 год - 420262,8 тыс. руб.; - средства иных внебюджетных источников - 246114,3 тыс. руб., в том числе по годам: 2014 год - 2580,2 тыс. руб.; 2015 год - 20500,0 тыс. руб.; 2016 год -18803,0 тыс. руб.; 2017 год - 27517,1 тыс. руб.; 2018 год - 55927,5 тыс. руб.; 2019 год - 58891,5 тыс. руб.; 2020 год - 61895,0 тыс. руб.".

5.2. В абзацах 9 и 15 раздела 1 слова "Сахалинская областная больница" заменить словами "Сахалинская областная клиническая больница".

5.3. В абзаце 24 подраздела "Мероприятие 4.2. Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения детей" раздела 5 слова "ГКУЗ "Дом ребенка" заменить словами "ГКУЗ "Сахалинский областной специализированный дом ребенка".

5.4. Раздел 9 изложить в следующей редакции:

"Раздел 9. Ресурсное обеспечение подпрограммы

В приложении N 7 к Программе средства по Подпрограмме разбиты по трем мероприятиям и источникам финансирования.

Общий объем средств, направляемых на реализацию мероприятий, - 5205571,9 тыс. руб., в том числе по годам:

2014 год - 409748,3 тыс. руб.;

2015 год - 380172,6 тыс. руб.;

2016 год -303284,5 тыс. руб.;

2017 год - 528548,3 тыс. руб.;

2018 год - 1132862,8 тыс. руб.;

2019 год - 1194034,9 тыс. руб.;

2020 год - 1256920,5 тыс. руб.

Из них по источникам:

- средства областного бюджета Сахалинской области - 3546347,4 тыс. руб., в том числе по годам:

2014 год - 364100,5 тыс. руб.;

2015 год - 303882,6 тыс. руб.;

2016 год -243569,3 тыс. руб.;

2017 год - 422801,2 тыс. руб.;

2018 год - 700063,9 тыс. руб.;

2019 год - 737167,2 тыс. руб.;

2020 год - 774762,7 тыс. руб.;

- средства территориального фонда обязательного медицинского страхования - 1413110,2 тыс. руб., в том числе по годам:

2014 год - 43067,6 тыс. руб.;

2015 год - 55790,0 тыс. руб.;

2016 год -40912,2 тыс. руб.;

2017 год - 78230,0 тыс. руб.;

2018 год - 376871,4 тыс. руб.;

2019 год - 397976,2 тыс. руб.;

2020 год - 420262,8 тыс. руб.;

- средства иных внебюджетных источников - 246114,3 тыс. руб., в том числе по годам:

2014 год - 2580,2 тыс. руб.;

2015 год - 20500,0 тыс. руб.;

2016 год -18803,0 тыс. руб.;

2017 год - 27517,1 тыс. руб.;

2018 год - 55927,5 тыс. руб.;

2019 год - 58891,5 тыс. руб.;

2020 год - 61895,0 тыс. руб.

В рамках Подпрограммы также предусмотрено проведение капитального ремонта (в том числе разработка проектной документации), приобретение основных средств в учреждениях здравоохранения Сахалинской области и строительство объектов здравоохранения Сахалинской области.".

6. Внести в подпрограмму N 5 "Оказание паллиативной помощи, в том числе детям" Программы следующие изменения:

6.1. В паспорте Подпрограммы:

6.1.1. Часть "Объемы и источники финансирования Подпрограммы" изложить в следующей редакции:

"Объемы и источники финансирования Подпрограммы

Общий объем средств, направляемых на реализацию мероприятий, - 1354218,4 тыс. руб., в том числе по годам: 2014 год - 193040,9 тыс. руб.; 2015 год - 181310,4 тыс. руб.; 2016 год -166693,4 тыс. руб.; 2017 год - 176449,6 тыс. руб.; 2018 год - 201513,9 тыс. руб.; 2019 год - 212194,1 тыс. руб.; 2020 год - 223016,1 тыс. руб. Из них по источникам: - средства областного бюджета Сахалинской области - 1286045,5 тыс. руб., в том числе по годам: 2014 год - 192881,9 тыс. руб.; 2015 год - 176512,1 тыс. руб.; 2016 год - 162538,4 тыс. руб.; 2017 год - 171803,0 тыс. руб.; 2018 год - 184292,7 тыс. руб.; 2019 год - 194060,1 тыс. руб.; 2020 год - 203957,3 тыс. руб.; - средства иных внебюджетных источников - 68172,9 тыс. руб., в том числе по годам: 2014 год - 159,0 тыс. руб.; 2015 год - 4798,3 тыс. руб.; 2016 год -4155,0 тыс. руб.; 2017 год - 4646,6 тыс. руб.; 2018 год - 17221,2 тыс. руб.; 2019 год - 18134,0 тыс. руб.; 2020 год - 19058,8 тыс. руб.".

6.1.2. Часть "Целевые индикаторы Подпрограммы и их количественные значения" изложить в следующей редакции:

"Целевые индикаторы Подпрограммы и их количественные значения

1. Обеспеченность паллиативными койками взрослых (на 100000 взрослого населения) в 2020 году - 10,0. 2. Обеспеченность паллиативными койками детей (на 100000 детского населения) в 2020 году - 2,0. 3. Количество специализированных центров паллиативной помощи (отделений на функциональной основе), ед. в 2020 году - 4,0"

6.2. Раздел 1 изложить в следующей редакции:

"Раздел 1. Характеристика текущего состояния, основных проблем сферы реализации подпрограммы и прогноз развития

Всемирная организация здравоохранения определяет паллиативную медицинскую помощь как подход, который способствует улучшению качества жизни пациентов и их семей, сталкивающихся с проблемами, связанными с угрожающей жизни болезнью, благодаря предупреждению и облегчению страданий посредством раннего выявления, точной оценки и лечения боли и других страданий - физических, психосоциальных и духовных.

В соответствии со статьей 36 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" введено понятие паллиативной медицинской помощи. Организация оказания населению данного вида помощи является полномочием органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья.

Паллиативная медицинская помощь может оказываться в амбулаторных условиях, в том числе на дому, и стационарных условиях медицинскими работниками, прошедшими обучение по оказанию такой помощи.

Паллиативная медицина - область здравоохранения, призванная улучшить качество жизни пациентов с различными нозологическими формами хронических заболеваний, преимущественно в терминальной стадии развития, когда возможности специализированного лечения ограничены или исчерпаны.

Целью паллиативной помощи пациентам с поздними стадиями активного прогрессирующего заболевания и небольшой предполагаемой продолжительностью жизни является максимальное повышение качества жизни, не предусматривающее ускорение или отдаление смертельного исхода. Поддержание максимально возможного качества жизни пациента является ключевым моментом в определении сущности паллиативной медицины, так как она ориентирована на лечение больного, а не поразившей его болезни.

Паллиативное лечение начинается тогда, когда все другие виды лечения больше не являются эффективными.

В понятие паллиативной помощи входит и квалифицированный медицинский уход за пациентами пожилого и старческого возраста, одинокими и страдающими хроническими заболеваниями, осуществляемый на койках сестринского ухода.

Злокачественные новообразования устойчиво занимают одно из лидирующих мест среди причин смертности населения Сахалинской области. Их удельный вес в общей структуре смертности составляет 15,8%.

Увеличивается смертность пожилых граждан, старше трудоспособного возраста, поскольку одной из серьезных проблем онкологической службы остается позднее выявление злокачественных новообразований у пожилых граждан, когда проведение радикального лечения уже не эффективно, и этим пациентам требуется оказание паллиативной помощи.

В Сахалинской области количество лиц старшей возрастной группы (женщины 55 лет и старше, мужчины 60 лет и старше) увеличилось с 1990 года в 2 раза.

В структуре населения области они составляют 20,3% (1990 г. - 10,3%), при этом, в структуре заболеваемости всего населения области заболеваемость лиц старше трудоспособного возраста составляет 63,3%.

На первом ранговом месте среди пожилых граждан болезни органов дыхания, на втором болезни органов пищеварения, на третьем болезни системы кровообращения. У каждого из пожилых регистрируется не менее двух заболеваний - показатель распространенности заболеваний на 100 тыс. населения соответствующего возраста в 2012 году составил 209240,7.

Паллиативная медицинская помощь оказывается пациентам с неизлечимыми прогрессирующими заболеваниями и состояниями, среди которых выделяют следующие основные группы:

пациенты с различными формами злокачественных новообразований;

пациенты с органной недостаточностью в стадии декомпенсации, при невозможности достичь ремиссии заболевания или стабилизации состояния пациента;

пациенты с хроническими прогрессирующими заболеваниями терапевтического профиля в терминальной стадии развития;

пациенты с тяжелыми необратимыми последствиями нарушений мозгового кровообращения, нуждающиеся в симптоматическом лечении и в обеспечении ухода при оказании медицинской помощи;

пациенты с тяжелыми необратимыми последствиями травм, нуждающиеся в симптоматической терапии и в обеспечении ухода при оказании медицинской помощи;

пациенты с дегенеративными заболеваниями нервной системы на поздних стадиях развития заболевания;

пациенты с различными формами деменции, в том числе с болезнью Альцгеймера, в терминальной стадии заболевания.

При создании системы паллиативной помощи в Сахалинской области необходимо в специально организованных условиях медицинских организаций обеспечить:

- квалифицированный медицинский уход за пациентами пожилого и старческого возраста, одинокими и страдающими хроническими заболеваниями,

- адекватное обезболивание и купирование тягостных симптомов,

- психологическую поддержку больного и ухаживающих за ним родственников,

- выработку отношения к смерти как к закономерному этапу пути человека,

- удовлетворение духовных потребностей больного и его близких,

- решение этических вопросов, которые возникают в связи с тяжелой болезнью.

Для решения задач в сфере развития паллиативной помощи следует обеспечить управление расходами на этот вид медицинской помощи, выделив данные расходы в бюджете.".

6.3. Раздел 3 изложить в следующей редакции:

"Раздел 3. Прогноз конечных результатов подпрограммы

В результате реализации мероприятий Подпрограммы ожидаются достижение следующих результатов реализации 1 этапа Подпрограммы в 2015 году:

- обеспеченность паллиативными койками взрослых (на 100000 взрослого населения) увеличится с 3,5 койки в 2013 году до 10 коек в 2015 году;

- обеспеченность паллиативными койками детей (на 100000 детского населения) увеличится с 0 коек в 2013 году до 2 коек в 2015 году;

- количество специализированных центров паллиативной помощи (отделений на функциональной основе), ед., увеличится с 1 в 2013 году до 2 в 2015 году.

По результатам реализации 2 этапа Подпрограммы в 2020 году:

- обеспеченность паллиативными койками взрослых (на 100000 взрослого населения) сохранится на уровне 2016 года и составит 10 коек в 2020 году;

- обеспеченность паллиативными койками детей (на 100000 детского населения) сохранится на уровне 2016 года и составит 2 койки в 2020 году;

- количество специализированных центров паллиативной помощи (отделений на функциональной основе), ед., увеличится с 2 в 2016 году до 4 в 2020 году.".

6.4. Раздел 5 изложить в следующей редакции:

"Раздел 5. Перечень мероприятий подпрограммы

Мероприятие 5.1. Оказание паллиативной помощи взрослым

Неизлечимые хронические больные по показаниям госпитализируются в стационары лечебных учреждений либо им организуются стационары на дому для оказания медицинской помощи и лечения хронической боли.

На базе областного онкологического диспансера развернуто 14 паллиативных коек для проведения курсов поддерживающего лечения онкологическим больным и открыт амбулаторный кабинет паллиативной помощи.

Планируется строительство здания паллиативного отделения онкологического диспансера, с его вводом в структуре специализированного отделения будут работать 25 коек паллиативной помощи.

Целью создания отделения является реализация прав граждан на получение гарантированного объема медико-социальной помощи в терминальной стадии онкологического заболевания.

Отбор больных в хоспис осуществляется на основании:

- наличия онкологического заболевания в терминальной стадии;

- наличия некупируемого в домашних условиях болевого синдрома;

- наличия социально-психологических показаний (депрессия, реактивные состояния, конфликтные ситуации дома, невозможность ухода за больным).

В отделении обеспечивается стационарная помощь больным.

Обеспечение психологического комфорта осуществляется на основе принципа индивидуального подхода к каждому больному с учетом его состояния, духовных, религиозных и социальных нужд.

Основными задачами отделения являются:

- формирование новой формы медико-социального обеспечения, основанной на милосердном и гуманном отношении общественности и государства к проблемам инкурабельных онкологических больных;

- повышение доступности стационарной медицинской помощи больным в терминальной стадии и улучшение медицинской помощи на дому;

- оказание социально-психологической помощи больным и их родственникам, обучение родственников навыкам ухода за тяжелобольными;

- обеспечение подбора и проведения необходимой обезболивающей терапии;

- организация необходимой консультативной помощи.

Организуется патронажная служба на дому в рамках первичной медико-санитарной помощи, при этом системный подход к развитию амбулаторной паллиативной помощи планируется осуществлять путем увеличения числа кабинетов паллиативной помощи и выездных мультидисциплинарных бригад специалистов с целью создания условий для обеспечения оптимального качества жизни больных с хроническими неизлечимыми заболеваниями.

В области созданы три межмуниципальных онкологических центра в Охинском, Холмском и Поронайском районах. Планируется создание еще двух - в Углегорском и Тымовском районах.

Сеть кабинетов паллиативной помощи с обеспечением выездов специалистов к пациентам на дом будет представлена кабинетом областного онкологического диспансера и кабинетами межмуниципальных центров.

Организация работы выездных бригад для обеспечения на дому паллиативным и симптоматическим лечением больных с хроническими неизлечимыми заболеваниями со сниженной или утраченной способностью к самообслуживанию в результате хронической соматической патологии, нарушений двигательных или высших психических функций, а также больных на терминальной стадии заболевания будет осуществляться в отделениях паллиативной помощи.

Планируется создание отделений на функциональной основе с койками паллиативной помощи и койками сестринского ухода.

На койках сестринского ухода находятся больные, нуждающиеся в большей степени в социально-медицинской помощи. 60% пациентов находятся в отделениях длительные сроки (до одного года и более) и требуют перевода в социальные учреждения. На койках отделений сестринского ухода осуществляется оказание паллиативной помощи преимущественно больным с соматическими хроническими неизлечимыми заболеваниями, в том числе социально значимыми.

Создание отделений паллиативной медицины является оптимальным вариантом организации данного вида помощи больным с хроническими социально значимыми заболеваниями, поскольку, являясь структурным подразделением учреждения, отделение получает широкую возможность использования диагностической и клинической базы учреждения.

Мероприятие 5.2. Оказание паллиативной помощи детям

Несмотря на совершенствование оказания медицинской помощи детям, к сожалению, в ряде случаев медицина бессильна излечить тяжело больного ребенка и сохранить ему жизнь. Для таких пациентов и членов их семей развивается паллиативная помощь.

Главная задача данного вида помощи - избавление пациента от боли и других тягостных проявлений болезни, а также психологическая, социальная и духовная поддержка ребенка и членов семьи. Целью внедрения паллиативной помощи является улучшение качества жизни пациентов и их близких.

В настоящее время стационарная паллиативная помощь детям оказывается на профильных койках соматических отделений или койках реанимационного отделения, направлена на продление жизни неизлечимо больного ребенка с акцентом на использование фармакологических методов лечения.

Развитие паллиативной помощи на специализированных паллиативных койках позволит выполнить ее профессионально и адекватно.

Нуждаемость в паллиативных койках для неизлечимо больных детей составляет 2 койки.

В настоящее время, исходя из дефицита площадей, отсутствует возможность организовать паллиативные палаты, отвечающие правилам оснащения данного вида помощи.

Планируется строительство нового хирургического корпуса ГБУЗ "Областная детская больница", после сдачи его в эксплуатацию появится возможность развернуть паллиативные койки в детском стационаре.".

6.5. Раздел 7 изложить в следующей редакции:

"Раздел 7. Перечень целевых индикаторов подпрограммы

Целевые индикаторы определяют характеристику хода реализации мероприятий Подпрограммы, решения основных целей.

Количественное значение индикаторов определяется на основе данных государственного статистического наблюдения и непосредственно зависит от решения основных задач Подпрограммы.

Целевые индикаторы Подпрограммы:

- обеспеченность паллиативными койками взрослых;

- обеспеченность паллиативными койками детей;

- количество специализированных центров паллиативной помощи (отделений на функциональной основе).

Целевые индикаторы Подпрограммы увязаны с показателями, характеризующими достижение целей и решение задач Программы.".

6.6. Таблицу раздела 8 изложить в следующей редакции:

N пп.	Показатель	Форма статистического наблюдения
1	2	3
5.1.	Обеспеченность паллиативными койками взрослых (на 100000 взрослого населения)	Форма N 47 "Сведения о сети и деятельности медицинских организаций" утверждена приказом Росстата от 27.11.2015 N 591
5.2.	Обеспеченность паллиативными койками детей (на 100000 детского населения)	Форма N 47 "Сведения о сети и деятельности медицинских организаций" утверждена приказом Росстата от 27.11.2015 N 591
5.3.	Количество специализированных центров паллиативной помощи (отделений на функциональной основе), ед.	Форма N 47 "Сведения о сети и деятельности медицинских организаций" утверждена приказом Росстата от 27.11.2015 N 591".

6.7. Раздел 9 изложить в следующей редакции:

"Раздел 9. Ресурсное обеспечение подпрограммы

В приложении N 7 к Программе средства по Подпрограмме разбиты по двум мероприятиям и источникам финансирования.

Общий объем средств, направляемых на реализацию мероприятий, составляет 1354218,4 тыс. руб., в том числе по годам:

2014 год - 193040,9 тыс. руб.;

2015 год - 181310,4 тыс. руб.;

2016 год -166693,4 тыс. руб.;

2017 год - 176449,6 тыс. руб.;

2018 год - 201513,9 тыс. руб.;

2019 год - 212194,1 тыс. руб.;

2020 год - 223016,1 тыс. руб.

Из них по источникам:

- средства областного бюджета Сахалинской области - 1286045,5 тыс. руб., в том числе по годам:

2014 год - 192881,9 тыс. руб.;

2015 год - 176512,1 тыс. руб.;

2016 год - 162538,4 тыс. руб.;

2017 год - 171803,0 тыс. руб.;

2018 год - 184292,7 тыс. руб.;

2019 год - 194060,1 тыс. руб.;

2020 год - 203957,3 тыс. руб.;

- средства иных внебюджетных источников - 68172,9 тыс. руб., в том числе по годам:

2014 год - 159,0 тыс. руб.;

2015 год - 4798,3 тыс. руб.;

2016 год -4155,0 тыс. руб.;

2017 год - 4646,6 тыс. руб.;

2018 год - 17221,2 тыс. руб.;

2019 год - 18134,0 тыс. руб.;

2020 год - 19058,8 тыс. руб.

В рамках Подпрограммы также предусмотрено проведение капитального ремонта (в том числе разработка проектной документации), приобретение основных средств в учреждениях здравоохранения Сахалинской области и строительство объектов здравоохранения Сахалинской области.".

7. Внести в подпрограмму N 6 "Кадровое обеспечение системы здравоохранения" Программы следующие изменения:

7.1. Часть "Объемы и источники финансирования Подпрограммы" паспорта Подпрограммы изложить в следующей редакции:

"Объемы и источники финансирования Подпрограммы

Общий объем средств, направляемых на реализацию мероприятий, - 1397585,7 тыс. руб., в том числе по годам: 2014 год - 135426,3 тыс. руб.; 2015 год - 157159,6 тыс. руб.; 2016 год -214146,8 тыс. руб.; 2017 год - 209257,1 тыс. руб.; 2018 год - 208204,8 тыс. руб.; 2019 год - 226907,1 тыс. руб.; 2020 год - 246483,8 тыс. руб. Из них по источникам: - средства юридических и физических лиц* - 4000,0 тыс. руб., в том числе по годам: 2014 год - 2000,0 тыс. руб.; 2015 год - 2000,0 тыс. руб. - средства областного бюджета Сахалинской области - 1431778,5 тыс. руб., в том числе по годам: 2014 год - 133426,3 тыс. руб.; 2015 год - 155159,6 тыс. руб.; 2016 год - 214146,8 тыс. руб.; 2017 год - 218064,1 тыс. руб.; 2018 год - 217505,1 тыс. руб.; 2019 год - 236700,3 тыс. руб.; 2020 год - 256776,3 тыс. руб. - средства территориального фонда обязательного медицинского страхования** - 13542,0 тыс. руб., в том числе по годам: 2014 год - 2000,0 тыс. руб.; 2015 год - 2000,0 тыс. руб.; 2016 год - 9542,0 тыс. руб."

* За счет межбюджетного трансферта, полученного от Территориального фонда обязательного медицинского страхования на единовременные компенсационные выплаты медицинским работникам.

** Общий объем средств по Подпрограмме не включает расходы в сумме 9542,0 тыс. рублей в связи с тем, что перечисляемые из областного бюджета межбюджетные трансферты бюджетам Федерального фонда обязательного медицинского страхования и Территориального фонда обязательного медицинского стр