Приложение N 1. Ходатайство о разрешении принять почетное или специальное звание, награду или иной знак отличия иностранного государства, международной организации, политической партии, иного общественного объединения или другой организации

Приложение N 1
к Порядку принятия почетных и специальных званий
кроме научных), наград иностранных государств,
международных организаций, политических партий,
иных общественных объединений, в том числе
религиозных, и других организаций государственными
гражданскими служащими министерства
экономического развития Сахалинской области

                                 Министру экономического развития

                                              Сахалинской области

                                 ________________________________

                                        (фамилия, инициалы)

                                 от _____________________________

                                   (Ф.И.О., замещаемая должность)

Ходатайство
о разрешении принять почетное или специальное звание, награду
или иной знак отличия иностранного государства, международной
организации, политической партии, иного общественного объединения
или другой организации

Прошу разрешить мне принять _____________________________________

(наименование почетного или специального звания,

_________________________________________________________________

награды или иного знака отличия)

_________________________________________________________________

(за какие заслуги присвоено и кем, за какие заслуги награжден(а) и кем)

_________________________________________________________ (дата и

место вручения документов к почетному или

_________________________________________________________________

специальному званию, награды или иного знака отличия)

Документы к почетному или специальному званию, награда и документы

к ней, знак отличия и документы к нему (нужное подчеркнуть)

_________________________________________________________________

(наименование почетного или специального звания, награды или иного знака отличия)

_________________________________________________________________

(наименование документов к почетному или специальному званию,

_________________________________________________________________

(награде или иному знаку отличия)

сданы по акту приема-передачи N ____ от "__" ___________ 20___ г.

в _______________________________________________________________

(наименование отдела)

"__"_________ 20____ г. _____________ ___________________________

                          (подпись)      (расшифровка подписи)