Приложение N 5

Приложение N 5
к постановлению Правительства
Сахалинской области
от 5 мая 2016 г. N 215

"Форма N 2
к Порядку формирования и реализации
адресной инвестиционной программы
Сахалинской области, утвержденному
постановлением Правительства
Сахалинской области
от 26 мая 2014 г. N 245

Пояснительная записка
(отдельно по каждому переходящему Объекту)

Наименование Объекта

1. Цель    строительства    (реконструкции,   приобретения   объекта

недвижимого имущества).

2. Сроки реализации проекта:

- сроки разработки проектной документации (включая ПИР и экспертизу)

________________;

- сроки строительства ____________________;

- срок ввода объекта в эксплуатацию__________________.

3. Стоимость работ по заключенным контрактам.

4. Остаток  стоимости работ  по  заключенным  контрактам  на  начало

прогнозируемого периода.

5. Перечень выполненных работ.

6. Объем профинансированных и выполненных работ с начала  реализации

проекта с разбивкой по источникам и годам финансирования

(тысяч рублей)

Сведения о контракте	Год	Общий объем финансовых средств		в том числе за счет средств:
				федеральный бюджет		областной бюджет		МБ		привлеченные источники
		профинансировано	освоено	профинансировано	освоено	профинансировано	освоено	профинансировано	освоено	профинансировано	освоено
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12
ВСЕГО (стр. 1+стр. 2)
1. Исполненные контракты Всего - количество контрактов (одной строкой)
2. Действующие на начало планируемого периода контракты
Первый контракт (вид работ) N, дата, подрядчик, стоимость. Дата исполнения контракта	Итого
	20 __
	20__
	......
И т. д. контракт (вид работ) N, дата, подрядчик, стоимость. Дата исполнения контракта	Итого
	20 __
	20__
	......

7. Перечень планируемых работ по Объекту.

8. Начальная (максимальная) цена контракта на вновь начинаемые работы по Объекту (согласно распоряжению Правительства Сахалинской области от 01.04.2015 N 117-р).

9. Ожидаемые результаты, мощность.

10. Заключение органа исполнительной власти, содержащее выводы о соответствии (положительное заключение) или несоответствии (отрицательное заключение) Объекта установленным критериям эффективности использования средств областного бюджета, направляемых на капитальные вложения.

Результативность, исходя из соответствия полученных результатов по Объекту поставленным целям, а также их воздействие на социальную, экологическую, демографическую ситуацию.

11. Наименование застройщика (будущего балансодержателя объекта).

12. Наименование заказчика.

Главный распорядитель средств областного бюджета (должность)
	(фамилия, имя, отчество, подпись)

                                  "___" ____________ 20__ г.

Ответственный исполнитель государственной программы Сахалинской области (должность)
	(фамилия, имя, отчество, подпись)

                                  "___" ____________ 20__ г.