Приложение

Приложение

к постановлению администрации

города Южно-Сахалинска

от 31 мая 2016 г. N 1627-па

Приложение N 3

к Порядку предоставления субсидии юридическим лицам

(за исключением государственных (муниципальных) учреждений)

и индивидуальным предпринимателям на возмещение затрат,

связанных с содержанием и ремонтом объектов общего пользования,

находящихся в муниципальной собственности

городского округа "Город Южно-Сахалинск"

Утверждаю:

Учредитель

Отчет
о выполнении муниципального заказа

_____________________________________________________________________

      полное наименование юридического лица -получателя субсидии

за ____________ _______года

      (месяц)

N п/п	Наименование показателя	Единица измерения	Значение показателя объема по муниципальному заказу	Значение показателя объема по факту выполнения
1	2	3	4	5

Сдал:

_______________________ ______________ ______________________________

      (должность)           подпись                 (Ф.И.О.)

Принял: ____________________ _______________ ________________________

             (должность)         подпись             (Ф.И.О.)