Приложение

Приложение
к указу Губернатора
Сахалинской области
от 6 июля 2016 г. N 34

"Форма
к Административному регламенту министерства
лесного и охотничьего хозяйства Сахалинской области
по предоставлению государственной услуги "Проведение
государственной экспертизы проектов освоения лесов",
утвержденному указом Губернатора Сахалинской области
от 28 марта 2013 г. N 17

                                      Министру лесного и охотничьего

                                       хозяйства Сахалинской области

                                   _________________________________

                                   от ______________________________

(наименование юридического лица/

фамилия, имя, отчество гражданина

(индивидуального предпринимателя))

Заявление

Прошу  провести  государственную  экспертизу  проекта освоения лесов

(изменений  (дополнений)  в  проект освоения лесов) лесного участка,

переданного в аренду (постоянное (бессрочное) пользование) по договору

(приказу   (распоряжению)  о  передаче  в  постоянное   (бессрочное)

пользование лесного участка) от ______________ N ___________________

дата, номер государственной регистрации права ______________________

____________________________________________________________________

Местоположение лесного участка:

лесничество _____________ участковое лесничество ___________________

номер квартала, номер выдела _______________________________________

площадь лесного участка (га) _______________________________________

вид использования лесов ____________________________________________

срок использования лесов __________________________________________.

Для юридического лица:

полное и сокращенное наименование __________________________________

Юридический адрес: _________________________________________________

Фактический адрес: ________________________________________________.

Банковские реквизиты:

ИНН ______________________ КПП _____________________________________

р/с _________________________ к/с __________________________________

в банке ____________________________________________________________

БИК ________________________________________________________________

Тел./факс __________________________________________________________

Для гражданина или индивидуального предпринимателя:

Адрес места жительства _____________________________________________

Данные документа, удостоверяющего личность _________________________

Приложение:

- проект освоения лесов в _____ экземплярах и в электронном виде.

"___" _________ 20___ г. ___________________________________________

(подпись, должность руководителя, печать (при наличии))".