Приложение N 2

Приложение N 2
к указу Губернатора
Сахалинской области
от 11 июля 2016 г. N 37

"Форма N 1
к Административному регламенту министерства
лесного и охотничьего хозяйства Сахалинской
области по предоставлению государственной услуги
"Предоставление в пределах земель лесного фонда
лесных участков в аренду", утвержденному
указом Губернатора Сахалинской области
от 29 марта 2013 г. N 18

Заявление
о предоставлении лесного участка в аренду
(без проведения аукциона)

                                             Министру лесного и

                                             охотничьего хозяйства

                                             Сахалинской области

                                             ____________________

Наименование, организационно-правовая форма заявителя, его

местонахождение (для юридического лица):

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

Фамилия, имя, отчество заявителя, адрес места жительства

(временного пребывания), данные документа, удостоверяющего личность

(для гражданина, в том числе индивидуального предпринимателя):

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

Просит рассмотреть вопрос о передаче в аренду лесного участка:

Местоположение лесного участка:

лесничество _____________ участковое лесничество _________________

номер квартала, номер выдела _____________________________________

площадь лесного участка (га) ______________________________________

кадастровый номер лесного участка (за исключением случаев,

 предусмотренных частью 1 статьи 4.1 Федерального закона от

 04 декабря 2006 года N 201-ФЗ "О введении в действие Лесного

 кодекса Российской Федерации") __________________________________

__________________________________________________________________

Вид (виды) использования лесов: __________________________________

__________________________________________________________________

Срок использования лесного участка:________________________________

Обоснование цели, вида (видов) и срока использования лесного

 участка, который предполагается взять в аренду:

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

Реквизиты решения о предварительном согласовании предоставления

лесного участка в случае, если испрашиваемый лесной участок

образовался или его границы уточнялись на основании данного

решения (при наличии):

__________________________________________________________________

Почтовый адрес и (или) адрес электронной почты для связи с

заявителем, телефон: _____________________________________________

_______________________________________________________________

Информация для формирования межведомственных запросов:

ИНН/ОГРН заявителя: ____________________________________________

 Кадастровый номер объекта (в соответствии с подпунктами "г", "е"

 пункта 2.7.1 подраздела 2.7 административного регламента):

__________________________________________________________________

Прилагаем следующие документы:

__________________________________________________________________

"___" _____________ 20___ г. _____________________________________

(подпись, должность руководителя, печать (при наличии))".