Приложение N 2

Приложение N 2
к указу Губернатора
Сахалинской области
от 11 июля 2016 г. N 38

"Форма N 1
к Административному регламенту
министерства лесного и охотничьего хозяйства
Сахалинской области по предоставлению государственной
услуги "Предоставление в пределах земель лесного
фонда лесного участка в безвозмездное пользование",
утвержденному указом Губернатора Сахалинской области
от 27 февраля 2013 г. N 6

Заявление
о предоставлении лесного участка
в безвозмездное пользование

                           Министру лесного и охотничьего хозяйства

                           Сахалинской области

                           ________________________________________

Полное и сокращенное наименование (Ф.И.О. для гражданина, в том

 числе индивидуального предпринимателя: ___________________________

__________________________________________________________________

Местонахождение, почтовый адрес (для юридического лица): __________

__________________________________________________________________

Адрес места жительства (временного пребывания), почтовый адрес

 (для гражданина, в том числе индивидуального предпринимателя): ___

__________________________________________________________________

ИНН _________________________ ОГРН (ОГРНИП) ____________________

Данные документа, удостоверяющего личность (для гражданина): ______

___________________________________________________________________

Банковские реквизиты:

ИНН ______________________ КПП ____________________________________

р/с _________________________ к/с _________________________________

в банке ___________________________________________________________

БИК _______________________________________________________________

Контактный телефон: _______________________________________________

Просит рассмотреть вопрос о передаче в безвозмездное пользование

лесного участка:

Местоположение лесного участка:

лесничество _____________ участковое лесничество __________________

номер квартала, номер выдела _______________________________________

площадь лесного участка (га) _______________________________________

кадастровый номер участка __________________________________________

вид использования лесов ____________________________________________

срок использования лесов ___________________________________________

Обоснование цели, вида и срока использования лесного участка:

____________________________________________________________________

Прилагаем следующие документы:

__________________________________________________________________

"___" _____________ 20___ г. _______________________________________

    (подпись, должность руководителя, Ф.И.О. гражданина, печать

                        (при наличии))".