Приложение N 4. Обращение гражданина о даче согласия на замещение должности в организации либо на выполнение работы на условиях гражданско-правового договора в организации

Приложение N 4

Образец формы обращения
гражданина в комиссию министерства по регулированию контрактной системы
в сфере закупок Сахалинской области по соблюдению требований к служебному
поведению государственных гражданских служащих и руководителя областного
государственного учреждения, подведомственного министерству,
и урегулированию конфликта интересов о даче согласия на замещение
должности в организации либо на выполнение работы на условиях
гражданско-правового договора в организации
(утв. приказом Министерства по регулированию контрактной системы
в сфере закупок Сахалинской области
от 26 июля 2016 г. N 16)

                                В отдел организационного обеспечения

                        департамента регулирования и информационного

                        обеспечения контрактной системы министерства

                        по регулированию контрактной системы в сфере

                                         закупок Сахалинской области

                       от __________________________________________

                                   (Ф.И.О., дата рождения)

                        ____________________________________________

                              (адрес места жительства) тел.

Обращение
гражданина о даче согласия на замещение должности
в организации либо на выполнение работы на условиях
гражданско-правового договора в организации

В соответствии с частью 3.1 статьи 17 Федерального закона от 27.07.2004

N 79-ФЗ "О государственной гражданской службе Российской Федерации",

статьей 12 Федерального закона от 25.12.2008 N 273-ФЗ "О противодействии

коррупции" прошу дать согласие на (нужное подчеркнуть)

замещение должности в организации на условиях трудового договора на срок

____________________________________________________________________

выполнение в организации работы (Указывать организации услуги) в течение

месяца стоимостью __________________________________________________

на условиях гражданско-правового договора (гражданско-правовых договоров)

сроком _____________________________________________________________

в __________________________________________________________________

(указать наименование организации, местонахождение организации, характер деятельности организации)

Сообщаю, что в течение последних двух лет со дня увольнения с гражданской

службы замещал следующие должности: ________________________________

____________________________________________________________________

(указать наименование должности)

отдельные функции государственного управления данной организацией входили

в служебные обязанности по замещаемой должности гражданской службы:

____________________________________________________________________

(указать должностные (служебные) обязанности и функции государственного управления)

Дата увольнения с гражданской службы: ______________________________

Дополнительные сведения; ___________________________________________

________________________            ________________________________

        (дата)                                 (подпись)