Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение N 1
к Распоряжению министерства
здравоохранения Сахалинской области
от 16 мая 2016 г. N 632-р
Региональный порядок
оказания медицинской помощи детям по профилю "педиатрия"
на территории Сахалинской области
1. Настоящий порядок устанавливает правила оказания медицинской помощи детям по профилю "педиатрия" медицинскими организациями Сахалинской области независимо от их организационно-правовой формы.
2. Медицинская педиатрическая помощь оказывается в виде:
- первичной медико-санитарной помощи;
- скорой, в том числе специализированной (педиатрической), медицинской помощи;
- специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.
3. Медицинская педиатрическая помощь может оказываться в следующих условиях:
- вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации);
- амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение), в том числе на дому при вызове медицинского работника;
- в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);
- стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).
4. Первичная медико-санитарная помощь включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению детского населения.
5. Первичная медико-санитарная помощь включает:
- первичную доврачебную медико-санитарную помощь;
- первичную врачебную медико-санитарную помощь;
- первичную специализированную медико-санитарную помощь.
Первичная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара.
6. Первичная медико-санитарная помощь детскому населению при детских болезнях в амбулаторных условиях оказывается врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами- специалистами, соответствующим средним медицинским персоналом (фельдшерами, медицинскими сестрами ФАПов, образовательных учреждений) в центральных районных больницах области (далее - ГБУЗ ЦРБ), ГБУЗ "Городская поликлиника N 6 города Южно-Сахалинска", ГБУЗ "Южно-Сахалинская детская городская поликлиника".
7. При наличии медицинских показаний врачи-педиатры, врачи общей практики (семейные врачи), медицинский персонал образовательных учреждений, фельдшеры направляют детей на консультации к врачам- специалистам медицинских организаций по специальностям, предусмотренным Номенклатурой специальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации, утвержденной приказом Минздравсоцразвития России от 23 апреля 2009 N 210н с изменениями, внесенными приказом Минздравсоцразвития России от 9 февраля 2011 N 94н.
8. Оказание первичной медико-санитарной помощи при внезапных острых заболеваниях и состояниях, обострении хронических заболеваний, не сопровождающихся угрозой жизни ребенка и не требующих экстренной медицинской помощи, проводится в кабинетах неотложной помощи по месту жительства - в поликлинических отделениях ГБУЗ ЦРБ Сахалинской области, ГБУЗ "Городская поликлиника N 6 города Южно-Сахалинска", ГБУЗ "Южно-Сахалинская детская городская поликлиника".
9. Оказание скорой, в том числе скорой специализированной (педиатрической), медицинской помощи детям при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства, проводится фельдшерскими и/или врачебными (педиатрическими) выездными бригадами скорой медицинской помощи в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.06.2013 N 388н "Об утверждении порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи".
10. При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, которая включает в себя санитарно-авиационную и санитарную эвакуацию.
11. Скорая, в том числе скорая специализированная (педиатрическая), медицинская помощь оказывается в экстренной и неотложной формах вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях.
12. Бригада скорой медицинской помощи доставляет детей с детскими болезнями, осложнившимися угрожающими жизни состояниями, в отделение РАО или палату реанимации и интенсивной терапии по месту жительства - ГБУЗ ЦРБ Сахалинской области, ГБУЗ "Областная детская больница", обеспечивающее круглосуточное медицинское наблюдение и лечение детей.
13. После устранения угрожающих жизни состояний, при наличии медицинских показаний, ребенок переводится в педиатрическое отделение (койки), а при его отсутствии - в терапевтическое отделение медицинской организации по месту жительства.
14. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь детям оказывается врачами-педиатрами и врачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику, лечение заболеваний и состояний, требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.
Специализированная медицинская помощь оказывается в детских отделениях (на педиатрических койках) в ГБУЗ ЦРБ Сахалинской области, в условиях дневного стационара в ГБУЗ "Южно-Сахалинская детская городская поликлиника"; в стационарных условиях в ГБУЗ "Областная детская больница", в ГБУЗ "Южно-Сахалинская городская больница им. Ф.С. Анкудинова" и ГБУЗ "Сахалинская областная клиническая больница".
Госпитализация на стационарное лечение осуществляется по направлению участкового педиатра, фельдшера ФАПа, медицинского персонала образовательных учреждений, медицинского работника СМП.
При тяжелом, нетипичном течении заболевания, отсутствии возможности верифицировать диагноз необходимо решить вопрос о переводе ребенка из ЦРБ в педиатрическое отделение ГБУЗ "Областная детская больница", дату перевода согласовать с заведующим отделением.
В тяжелых случаях лечащему врачу/заведующему отделением провести консультацию с заведующим РАО ГБУЗ ОДБ или дежурным врачом- реаниматологом по мобильному телефону 8-962-107-77-50 для решения вопроса о транспортабельности пациента. При переводе ребенка обязательно наличие сопроводительных документов (паспорт сопровождающего родителя, свидетельство о рождении ребенка, страховой полис, ИНН ребенка, переводной эпикриз, решение ВК, результаты лучевых методов исследования).
В случае сопровождения детей лицами, не являющимися законными представителями, указанным лицам необходимо иметь доверенность от законного представителя пациента с указанием объема их полномочий по представительству пациента. Указанный документ удостоверяется в нотариальной или приравненной к нотариальной форме.
15. При необходимости установления окончательного диагноза, в связи с не типичностью течения заболевания, отсутствии эффекта от проводимой терапии и (или) повторных курсов лечения при вероятной эффективности других методов лечения, в связи с осложненным течением основного заболевания или наличием сопутствующих заболеваний, необходимости дообследования в сложных диагностических случаях врачебная комиссия ГБУЗ "Областная детская больница" направляет детей в федеральные государственные медицинские организации, находящиеся в ведении М3 РФ, для оказания специализированной, за исключением высокотехнологичной, медицинской помощи.
16. Высокотехнологичная медицинская помощь по профилям "педиатрия", "гематология" и "гастроэнтерология" оказывается в стационарных условиях ГБУЗ "Областная детская больница".
При наличии у детей медицинских показаний к оказанию высокотехнологичной медицинской помощи в федеральных государственных медицинских организациях за пределами Сахалинской области направление осуществляет врачебная комиссия ГБУЗ "Областная детская больница".
17. Оказание плановой специализированной педиатрической медицинской помощи проводится в ГБУЗ ЦРБ по месту жительства, ГБУЗ "Областная детская больница", ГБУЗ "Южно-Сахалинская городская больница им. Ф.С. Анкудинова", ГБУЗ "Сахалинская областная клиническая больница".
Плановая педиатрическая медицинская помощь оказывается при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни ребенка, не требующих экстренной и неотложной помощи, отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния ребенка, угрозу его жизни и здоровью.
18. Дети с детскими болезнями по медицинским показаниям направляются на восстановительное лечение в поликлиники по месту жительства в соответствии с Порядком организации медицинской помощи по восстановительной медицине, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 9 марта 2007 N 156.
19. Медицинские организации, оказывающие педиатрическую помощь, осуществляют свою деятельность в соответствии с приложениями N 1-12 к настоящему Порядку.
20. В случае если проведение медицинских манипуляций, связанных с оказанием педиатрической помощи, может повлечь возникновение болевых ощущений у ребенка, такие манипуляции проводятся с обезболиванием.
21. При госпитализации ребенка в педиатрическое отделение (койки), законные представители пациента предоставляют документы, удостоверяющие личность, как законного представителя, так и ребенка (паспорт, свидетельство о рождении), страховой полис, ИНН пациента, результаты ранее проведенных диагностических исследований.
При сопровождении ребенка лицом, не являющимися его законным представителем, указанное лицо обязано предоставить нотариально заверенную доверенность законного представителя пациента с указанием объема возложенных на него полномочий в период сопровождения или ухода за ребенком в стационаре.
22. Настоящий порядок разработан в соответствии с приказом М3 РФ от 16.04.2012 N 366н "Об утверждении порядка оказания педиатрической помощи".
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.