Распоряжение Министерства здравоохранения Сахалинской области от 11 мая 2016 г. N 606-р "Об утверждении Регионального Порядка оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком"

В целях повышения эффективности оказания медицинской помощи жителям Сахалинской области с учетом территориальных особенностей размещения медицинских организаций и обеспечения трехуровневой системы оказания медицинской помощи

1. Утвердить Региональный Порядок оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком.

2. Исполняющему обязанности начальника отдела организационно-аналитической работы и делопроизводства (А.В. Савченко) обеспечить размещение утвержденного порядка на сайте министерства здравоохранения Сахалинской области.

Министр здравоохранения Сахалинской области

А.В. Любимова

Региональный Порядок
оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком

1. Настоящий Порядок устанавливает правила оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком в медицинских организациях (далее - медицинская помощь).

2. Медицинская помощь оказывается в виде:

- скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи;

- специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.

3. Медицинская помощь оказывается в следующих условиях:

- вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации);

- стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).

4. Медицинская помощь оказывается в экстренной форме.

5. Медицинская помощь оказывается на основе стандартов медицинской помощи.

6. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь осуществляется специализированными врачебными выездными бригадами скорой медицинской помощи реанимационного профиля, при невозможности оказания медицинской помощи специализированными врачебными выездными бригадами скорой медицинской помощи реанимационного профиля - выездными профильными врачебными (фельдшерскими) бригадами скорой медицинской помощи в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 года N 927н, Стандартом скорой медицинской помощи при сочетанной травме, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 декабря 2012 года N 1394н.

7. В состав специализированной врачебной выездной бригады скорой медицинской помощи реанимационного профиля входят врач анестезиолог-реаниматолог и два фельдшера или две медицинских сестры-анестезиста.

8. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается в экстренной форме вне медицинской организации, а также в стационарных условиях медицинской организации.

9. При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, которая включает в себя санитарно-авиационную и санитарную эвакуацию.

10. Бригады скорой медицинской помощи доставляют пострадавших с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком, в травматологические центры I, II, III уровней в соответствии с зонами ответственности, утвержденными распоряжением министерства здравоохранения Сахалинской области от 09.07.2013 года N 674-р "Об утверждении зон ответственности учреждений здравоохранения, расположенных вдоль автомобильных дорог общего пользования федерального, регионального и межмуниципального значения с твердым покрытием, и схем доставки пострадавших при дорожно-транспортных происшествиях в учреждения здравоохранения".

11. В случае если бригадой скорой медицинской помощи пострадавшие с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком, не могут быть доставлены в травматологические центры I, II, III уровней в соответствии с зоной ответственности, то пострадавшие доставляются в ближайшую к месту дорожно-транспортного происшествия центральную районную больницу для оказания медицинской помощи по жизненным показаниям, с дальнейшим переводом в травматологический центр для получения специализированного лечения.

12. При стабилизации состояния пострадавшего и невозможности оказания эффективной медицинской помощи в травматологических центрах: II уровня (ГБУЗ "Охинская центральная районная больница", ГБУЗ "Тымовская центральная районная больница", ГБУЗ "Поронайская центральная районная больница", ГБУЗ "Южно-Сахалинская городская больница им. Ф.С.Анкудинова"), III уровня (ГБУЗ "Холмская центральная районная больница", ГБУЗ "Корсаковская центральная районная больница"), а также при отсутствии медицинских противопоказаний для транспортировки пострадавшие с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком, переводятся в травматологический центр I уровня для выполнения всех видов оперативных вмешательств в объеме специализированной или высокотехнологичной медицинской помощи.

13. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь оказывается врачами-специалистами в травматологических центрах I уровня (ГБУЗ "Сахалинская областная клиническая больница", ГБУЗ "Областная детская больница") и включает в себя диагностику, лечение с использованием специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию пострадавших.

14. Перевод пострадавших с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком, из травматологических центров II, III уровней в травмцентр I уровня осуществляется с использованием автомобиля скорой медицинской помощи класса "С".

15. После окончания срока оказания медицинской помощи в стационарных условиях, предусмотренного стандартами медицинской помощи, при сочетанных, множественных и изолированных травмах, сопровождающихся шоком, дальнейшие тактика ведения и медицинская реабилитация пострадавшего определяются консилиумом врачей медицинской организации, в которой пострадавшим была оказана медицинская помощь в стационарных условиях.

16. Пострадавшие по медицинским показаниям направляются для проведения реабилитационных мероприятий в специализированные реабилитационные центры, территориальные поликлиники по месту жительства и санаторно-курортные организации.

17. При наличии у пострадавших медицинских показаний к оказанию высокотехнологичной медицинской помощи за пределами Сахалинской области направление в медицинскую организацию, оказывающую высокотехнологичную медицинскую помощь, осуществляется в соответствии с Порядком направления граждан Российской Федерации для оказания высокотехнологичной медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований, предусмотренных в федеральном бюджете Министерству здравоохранения Российской Федерации, путем применения специализированной информационной системы, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28 декабря 2011 года N 1689н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 8 февраля 2012 г., регистрационный N 23164).

Приложение N 1

Правила
организации деятельности операционного отделения для противошоковых мероприятий

1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности операционного отделения для противошоковых мероприятий (далее - Отделение).

2. Отделение создается в качестве структурного подразделения на функциональной основе в медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком (далее соответственно - пострадавшие, медицинская организация).

3. Штатная численность Отделения устанавливается руководителем медицинской организации, в составе которой оно создано, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов.

ГАРАНТ:

Нумерация пунктов приводится в соответствии с источником

6. В структуре Отделения рекомендуется предусматривать:

- кабинет заведующего;

- кабинет врачей;

- кабинет старшей медицинской сестры;

- процедурную.

7. В Отделении рекомендуется предусматривать:

- палаты для пострадавших;

- помещение для осмотра пострадавших;

- комнату для медицинских работников;

- комнату для хранения медицинского оборудования;

- комнату сестры-хозяйки;

- буфетную и раздаточную;

- помещение для хранения чистого белья;

- помещение для сбора грязного белья;

- душевую и туалет для медицинских работников;

- душевые и туалеты для пострадавших;

- санитарную комнату;

- комнату для посетителей.

8. Оснащение Отделения осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 3 к Порядку оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 года N 927н.

9. Отделение осуществляет следующие функции:

- оказание специализированной медицинской помощи пострадавшим в стационарных условиях;

- определение медицинских показаний и направление на медицинскую реабилитацию в специализированные медицинские организации пострадавших, способных к самообслуживанию;

- оказание консультативной медицинской помощи пострадавшим, находящимся в отделениях реанимации и интенсивной терапии медицинской организации;

- оказание консультативной помощи врачам других отделений медицинской организации по вопросам диагностики и лечения сочетанных, множественных и изолированных травм, сопровождающихся шоком;

- осуществление экспертизы временной нетрудоспособности; -участие в процессе повышения профессиональной квалификации медицинских и иных работников медицинской организации по вопросам диагностики и лечения пострадавших;

- ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено действующим законодательством Российской Федерации.

10. Отделение может использоваться в качестве клинической базы образовательных учреждений среднего, высшего и дополнительного профессионального образования, а также научных организаций, оказывающих медицинскую помощь пострадавшим.

11. По решению руководителя медицинской организации, в которой создано Отделение, для обеспечения своей деятельности Отделение может использовать возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в структуре которой оно создано.