Приложение N 1. Региональный порядок оказания медицинской помощи детям по профилю "ревматология" на территории Сахалинской области

Приложение N 1
к Распоряжению министерства
здравоохранения Сахалинской области
от 21 апреля 2016 г. N 490-р

Региональный порядок
оказания медицинской помощи детям по профилю "ревматология" на территории Сахалинской области

1. Настоящий порядок устанавливает правила оказания медицинской помощи детям по профилю "ревматология" (далее - дети) в организациях, оказывающих медицинскую помощь на территории Сахалинской области (далее - медицинские организации).

2. Медицинская помощь детям оказывается в виде:

первичной медико-санитарной помощи;

скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи;

специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.

3. Медицинская помощь детям может оказываться в следующих условиях:

3.1. амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение);

3.2. в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);

3.3. стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).

4. Первичная медико-санитарная помощь детям включает в себя мероприятия по профилактике ревматических болезней, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, формированию здорового образа жизни, санитарно-гигиеническому просвещению детей.

5. Первичная медико-санитарная помощь детям включает:

5.1. первичную доврачебную медико-санитарную помощь детям, осуществляемую медицинскими работниками со средним медицинским образованием в условиях фельдшерско-акушерских пунктов (ФАП), являющихся структурными подразделениями центральных районных больниц Сахалинской области;

5.2. первичную врачебную медико-санитарную помощь, оказываемую в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара, осуществляемую врачом-педиатром участковым, врачом общей практики (семейным врачом), врачами-специалистами по специальностям, предусмотренным номенклатурой специальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации, утвержденной приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 апреля 2009 N 210н с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 9 февраля 2011 N 94н (далее - номенклатура специальностей), и медицинскими работниками со средним медицинским образованием в поликлинических отделениях центральных районных больниц области (далее - ГБУЗ ЦРБ), ГБУЗ "Городская поликлиника N 6 города Южно-Сахалинска", ГБУЗ "Южно-Сахалинская детская городская поликлиника".

5.3. первичную специализированную медико-санитарную помощь детям, осуществляемую врачом ревматологом в поликлинических отделениях ГБУЗ ЦРБ, ГБУЗ "Городская поликлиника N 6 города Южно-Сахалинска", ГБУЗ "Южно-Сахалинская детская городская поликлиника", консультативно-специализированном отделении ГБУЗ "Областная детская больница".

6. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь детям, требующим срочного медицинского вмешательства, оказывается фельдшерскими выездными бригадами скорой медицинской помощи, врачебными выездными бригадами скорой медицинской помощи в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.06.2013 N 388н "Об утверждении порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи".

При оказании скорой медицинской помощи детям в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, которая включает в себя санитарно-авиационную и санитарную эвакуацию.

Бригада скорой медицинской помощи доставляет детей с угрожающими жизни состояниями в ГБУЗ ЦРБ Сахалинской области, ГБУЗ "Областная детская больница", имеющие в своей структуре отделение анестезиологии-реанимации или блок (палату) реанимации и интенсивной терапии, обеспечивающие круглосуточное медицинское наблюдение и лечение детей.

7. При наличии медицинских показаний после устранения угрожающих жизни состояний дети переводятся на педиатрические койки стационаров по месту жительства для оказания медицинской стационарной помощи с учетом типа заболевания.

8. При подозрении или выявлении у детей ревматических болезней врачи- педиатры участковые, врачи общей практики (семейные врачи) медицинских организаций Сахалинской области направляют детей в соответствии с решением ВК на консультацию в детский ревматологический кабинет консультативно-специализированного отделения ГБУЗ "Областная детская больница".

Правила организации деятельности, рекомендуемые штатные нормативы и стандарт оснащения детского ревматологического кабинета предусмотрены приложениями N 1-3 к Порядку оказания медицинской помощи детям по профилю "ревматология", утвержденного приказом М3 РФ от 25 октября 2012 N 441н.

9. Медицинская помощь детям в медицинских организациях оказывается на основе взаимодействия врачей-ревматологов, врачей-педиатров участковых, врачей общей практики (семейных врачей).

При наличии медицинских показаний лечение осуществляется с привлечением врачей-специалистов по специальностям, предусмотренным номенклатурой специальностей.

Дети, страдающие ревматическими заболеваниями, по рекомендации врача ревматолога каждые три месяца врачом педиатром участковым направляются к врачу-офтальмологу с целью выявления поражений органа зрения.

10. При наличии медицинских показаний для проведения специализированного лечения в рамках оказания медицинской помощи в стационарных условиях с целью выработки тактики лечения, проведения интенсивной терапии, терапии генно-инженерными биологическими препаратами дети в возрасте до 15 лет направляются согласно решению врачебной комиссии в педиатрическое отделение ГБУЗ "Областная детская больница" (далее ОДБ); дети в возрасте 15-18 лет, проживающие в Южно-Сахалинске, направляются на общетерапевтические койки ГБУЗ "Южно-Сахалинская городская больница им. Ф.С. Анкудинова". Дети 15-18 лет из районов Сахалинской области госпитализируются на специализированные ревматологические койки ГБУЗ "Сахалинская областная клиническая больница". Пациенты из районов области переводятся после предварительного согласования с заведующими отделений областных медицинских организаций даты госпитализаци