Приложение N 1. Региональный порядок оказания медицинской помощи по профилю "детская урология-андрология" на территории Сахалинской области

Приложение N 1
к Распоряжению министерства
здравоохранения Сахалинской области
от 21 апреля 2016 г. N 489-р

Региональный порядок
оказания медицинской помощи по профилю "детская урология-андрология" на территории Сахалинской области

1. Настоящий Порядок устанавливает правила оказания медицинской помощи детям по профилю "детская урология-андрология" (далее - дети) медицинскими организациями Сахалинской области.

2. Медицинская помощь детям оказывается в виде: первичной медико-санитарной помощи;

скорой, в том числе специализированной, медицинской помощи;

специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.

3. Медицинская помощь детям может оказываться в следующих условиях:

амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточное

медицинское наблюдение и лечение);

в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);

стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).

4. Первичная медико-санитарная помощь детям включает в себя мероприятия по профилактике заболеваний мочеполовой системы, диагностике, медицинской реабилитации, формированию здорового образа жизни, санитарно-гигиеническому просвещению детей и их законных представителей.

5. Первичная медико-санитарная помощь детям включает:

5.1 первичную доврачебную медико-санитарную помощь детям осуществляемую медицинскими работниками со средним медицинским образованием в условиях фельдшерско-акушерских пунктов (ФАП), являющихся структурными подразделениями центральных районных больниц Сахалинской области;

5.2. первичную врачебную медико-санитарную помощь, оказываемую в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара, осуществляемую врачом-педиатром участковым, врачом общей практики (семейным врачом) в структурных подразделениях центральных районных больниц и межмуниципальных медицинских центров в районах Сахалинской области, в ГБУЗ "Южно-Сахалинская детская городская поликлиника".

5.3. первичную специализированную медико-санитарную помощь детям в возрасте до 18 лет, осуществляемую врачом - детским урологом-андрологом в поликлинических отделениях центральных районных больниц области (далее - ГБУЗ ЦРБ) при наличии специалиста, ГБУЗ "Южно-Сахалинская детская городская поликлиника" при наличии специалиста, консультативно-специализированном отделении ГБУЗ "Областная детская больница".

6. При подозрении или выявлении у детей патологии мочеполовой системы врачи-педиатры участковые, врачи общей практики (семейные врачи), хирурги направляют детей на консультацию к врачу - детскому урологу-андрологу.

7. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь детям, требующим срочного медицинского вмешательства, оказывается фельдшерскими выездными бригадами скорой медицинской помощи, врачебными выездными бригадами скорой медицинской помощи медицинских организаций по месту жительства пациента в соответствии с действующей редакцией приказа Министерства здравоохранения России от 20 июня 2013 N 388н "Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи".

8. При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, которая включает в себя санитарно-авиационную и санитарную эвакуацию.

9. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается в экстренной и неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях.

10. Бригада скорой медицинской помощи доставляет детей с угрожающими жизни состояниями в ГБУЗ ЦРБ Сахалинской области, ГБУЗ "Областная детская больница", имеющие в своей структуре отделение анестезиологии-реанимации или блок (палату) реанимации и интенсивной терапии, обеспечивающие круглосуточное медицинское наблюдение и лечение детей.

11. При наличии медицинских показаний после устранения угрожающих жизни состояний дети переводятся в детское хирургическое отделение (или соответствующие профильные койки) медицинской организации для оказания специализированной медицинской помощи: в ГБУЗ "Областная детская больница" для детей до 15 лет; в ГБУЗ "Южно-Сахалинская городская больница им. Ф.С. Анкудинова" для детей города Южно-Сахалинска 15-18 лет; в ГБУЗ "Сахалинская областная клиническая больница" для детей из районов Сахалинской области 15-18 лет.

12. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь детям в возрасте до 15 лет в стационарных условиях ГБУЗ "Областная детская больница" оказывается врачами детскими урологами-андрологами и включает в себя профилактику, диагностику, лечение заболеваний и состояний, требующих использования специальных методов и медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.

13. При наличии медицинских показаний лечение детей с патологией мочеполовой системы, госпитализированных на койки уролого-андрологического профиля, проводится с привлечением врачей-специалистов по специальностям, предусмотренным Номенклатурой специальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации, утвержденной приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 апреля 2009 N 210н с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 9 февраля 2011 N 94н (действующая редакция).

14. Плановая медицинская помощь детям оказывается при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни детям, не требующих экстренной или неотложной помощи.

15. Медицинская помощь детям оказывается на основе стандартов медицинской помощи с учетом клинических протоколов, клинических рекомендаций по профилю урология-андрология.

16. При необходимости установления окончательного диагноза в связи с не типичностью течения заболевания, отсутствии эффекта от проводимой терапии и (или) повторных курсов лечения при вероятной эффективности других методов лечения, высоком риске хирургического лечения в связи с осложненным течением основного заболевания или наличием сопутствующих заболеваний, необходимости дообследования в диагностически сложных случаях и (или) комплексной предоперационной подготовке у детей с осложненными формами заболевания, сопутствующими заболеваниями, при необходимости повторной госпитализации по рекомендации федеральных государственных медицинских организаций оказание специализированной, за исключением высокотехнологичной, медицинской помощи осуществляется в федеральных государственных медицинских организациях, находящихся в ведении Министерства здравоохранения Российской Федерации в соответствии с Порядком направления граждан Российской Федерации в федеральные государственные учреждения, находящиеся в ведении Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, для оказания специализированной медицинской помощи, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16 апреля 2010 года N 243н (действующая редакция), а также в соответствии с Порядком направления граждан органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения к месту лечения при наличии медицинских показаний, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 5 октября 2005 N 617 (в действующей редакции).

17. При наличии медицинских показаний высокотехнологичная медицинская помощь по профилю "урология" оказывается в стационарных условиях ГБУЗ "Областная детская больница" на основании решения врачебной комиссии учреждения в соответствии с Порядком направления граждан Российской Федерации для оказания высокотехнологичной медицинской помощи путем применения специализированной информационной системы, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28 декабря 2011 года N 1689н (в действующей редакции).

При наличии медицинских показаний к применению высокотехнологичной медицинской помощи по профилю урология-андрология в федеральных государственных медицинских организациях за пределами Сахалинской области направление детей осуществляет ВК ГБУЗ "Областная детская больница" в соответствии с Порядком направления граждан Российской Федерации для оказания высокотехнологичной медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований, предусмотренных в федеральном бюджете Министерству здравоохранения и социального развития Российской Федерации, путем применения специализированной информационной системы, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28 декабря 2011 года N 1689н (в действующей редакции).

18. При подозрении или выявлении у детей онкологического заболевания мочеполовой системы после оказания им неотложной помощи дети направляются в медицинские организации для оказания медицинской помощи в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи детям с онкологическими заболеваниями, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 20 апреля 2010 N 255н (в действующей редакции).

19. Медицинские организации, оказывающие помощь детям по профилю "детская урология-андрология" осуществляют свою деятельность в соответствии с приложениями N 1-6 к приказу Минздрава России от 31.10.2012 N 561н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "детская урология-андрология".

20. В случае если проведение медицинских манипуляций, связанных с оказанием помощи детям, может повлечь возникновение болевых ощущений у детей, такие манипуляции проводятся с обезболиванием.

21. При госпитализации ребенка или при направлении пациента на амбулаторный прием, законные представители пациента предоставляют документы, удостоверяющие личность, как законного представителя, так и ребенка (паспорт, свидетельство о рождении), страховой полис, ИНН пациента, результаты ранее проведенных диагностических исследований.

При сопровождении ребенка лицом, не являющимися его законным представителем, указанное лицо обязано предоставить нотариально заверенную доверенность законного представителя пациента с указанием объема возложенных на него полномочий в период сопровождения или ухода за ребенком в стационаре.

22. Настоящий Порядок разработан в соответствии с приказом Минздрава России от 31.10.2012 года N 561н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "детская урология-андрология".