Приложение. Региональный порядок оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения в Сахалинской области

Приложение

к распоряжению министерства

здравоохранения Сахалинской области

от 24 февраля 2016 г. N 197-р

Региональный порядок
оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения в Сахалинской области

1. Настоящий Порядок определяет правила оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения в медицинских организациях Сахалинской области.

2. Оказание медицинской помощи осуществляется при психических расстройствах и расстройствах поведения, включающих:

органические (симптоматические), психические расстройства; психические расстройства и расстройства поведения, вызванные употреблением психоактивных веществ;

шизофрения, шизотипические и бредовые расстройства; расстройства настроения (аффективные расстройства); невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства; поведенческие синдромы, связанные с физиологическими нарушениями и физическими факторами;

расстройства личности и поведения в зрелом возрасте; умственная отсталость;

эмоциональные расстройства и расстройства поведения, начинающиеся в детском и подростковом возрасте.

3. Медицинская помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения оказывается в виде:

скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи;

первичной медико-санитарной помощи; специализированной медицинской помощи.

4. Медицинская помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения оказывается в добровольном порядке, кроме случаев, регламентированных действующим законодательством Российской Федерации, и предусматривает выполнение необходимых профилактических, диагностических, лечебных и медико-реабилитационных мероприятий, оказываемых в соответствии с установленными стандартами медицинской помощи.

5. Медицинская помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения в состояниях, представляющих угрозу жизни пациента, оказывается в экстренной форме.

6. В рамках скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинская помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения оказывается фельдшерскими выездными бригадами скорой медицинской помощи, врачебными выездными бригадами скорой медицинской помощи в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации (Минздрав России) от 20 июня 2013 г. N 388н г. Москва "Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи".

7. При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация.

8. Первичная специализированная медико-санитарная помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения оказывается врачами-специалистами медицинских организаций, оказывающих специализированную помощь, во взаимодействии с иными врачами-специалистами.

9. Пациент после проведения лечения и медицинской реабилитации в стационарных условиях в соответствии с медицинскими показаниями направляется для дальнейшего лечения и медицинской реабилитации в медицинские организации (и их структурные подразделения), оказывающие первичную специализированную медико-санитарную помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения.

10. Специализированная медицинская помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения оказывается врачами-психиатрами во взаимодействии с иными врачами-специалистами и включает в себя диагностику и лечение психических расстройств и расстройств поведения, требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.

11. К медицинским организациям и их структурным подразделениям, оказывающим медицинскую помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения, относятся:

диспансерное отделение психиатрической больницы, осуществляющее свою деятельность в соответствии с приложением N 1 настоящему Порядку;

кабинет участкового врача-психиатра, осуществляющий свою деятельность в соответствии с приложениями N 2 к настоящему Порядку;

психотерапевтический кабинет, осуществляющий свою деятельность в соответствии с приложениями N 3 к настоящему Порядку;

психиатрическая больница, осуществляющая свою деятельность в соответствии с приложениями N 4 к настоящему Порядку;

Для эффективной реализации комплекса мероприятий по совершенствованию оказания медицинской помощи населению по профилю "психиатрия" с учетом региональных особенностей разработана трехуровневая система маршрутизации пациентов в рамках трехуровневой сети лечебно-профилактических учреждений на основании нормативов планирования и рациональности размещения сети учреждений и подразделений.

Первый уровень, обеспечивающий население первичной специализированной медико-санитарной помощью, представлен поликлиническими отделениями центральных районных больниц, в структуру которых входят психиатрические кабинеты, а также диспансерное отделение ГКУЗ "Сахоблпсихбольница". На этом уровне проводится выявление и лечение больных с психическими расстройствами, осуществляется диспансерное наблюдение, оказывается психосоциальная помощь.

Второй уровень представлен специализированными

(психиатрическими) стационарными отделениями центральных районных больниц, обеспечивает оказание специализированной медицинской помощи по профилю "психиатрия". На втором уровне предусмотрена диагностика, лечение, проведение реабилитационных программ и, в случае необходимости, перевод на третий уровень.

Третий уровень - региональный - для оказания специализированной медицинской помощи по профилю "психиатрия" представлен областными психиатрическими больницами (ГКУЗ "Сахоблпсихбольница", ГКУЗ "Сахоблпсихбольница N 2"). ГКУЗ "Сахоблпсихбольница" выполняет функции организационно-методического центра, координирует функции по организационно-методическому руководству психиатрической помощью и сбору данных в Сахалинской области для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством, а также все мероприятия по оказанию психиатрической помощи на территории Сахалинской области, оказывает психотерапевтическую, медико-социальную, психологическую и юридическую помощь населению.

На основании порядков оказания специализированной медицинской помощи по профилю "психиатрия" разработана маршрутизация пациентов с психическими расстройствами и расстройствами поведения в Сахалинской области (Приложение N 5 к Порядку).