Приложение N 1.Региональный порядок оказания медицинской помощи детям по профилю "неврология" на территории Сахалинской области

Приложение N 1

к Распоряжению министерства

здравоохранения Сахалинской области

от 21 апреля 2016 г. N 484-р

Региональный порядок
оказания медицинской помощи детям по профилю "неврология" на территории Сахалинской области

1. Настоящий Порядок устанавливает правила оказания медицинской помощи детям по профилю "неврология" медицинскими организациями Сахалинской области.

2. Медицинская помощь детям оказывается в виде: первичной медико-санитарной помощи;

скорой, в том числе специализированной, медицинской помощи; специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.

3. Медицинская помощь детям может оказываться в следующих условиях: амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточное

медицинское наблюдение и лечение);

в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);

стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).

4. Медицинская помощь детям оказывается на основе стандартов медицинской помощи с учетом клинических протоколов, клинических рекомендаций по профилю "неврология".

5. Первичная медико-санитарная помощь детям включает в себя мероприятия по профилактике болезней нервной системы, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, санитарно- гигиеническому просвещению родителей и их законных представителей детей.

6. Первичная медико-санитарная помощь детям включает: первичную доврачебную медико-санитарную помощь;

первичную врачебную медико-санитарную помощь; первичную специализированную медико-санитарную помощь.

Первичная доврачебная медико-санитарная помощь детям осуществляется в амбулаторных условиях медицинскими работниками со средним медицинским образованием (фельдшерами, медицинскими сестрами ФАПов, образовательных учреждений).

Первичная врачебная медико-санитарная помощь детям осуществляется в амбулаторных условиях врачом-педиатром участковым, врачом общей практики (семейным врачом) центральных районных больниц области (далее - ГБУЗ ЦРБ), ГБУЗ "Городская поликлиника N 6 города Южно-Сахалинска", ГБУЗ "Южно-Сахалинская детская городская поликлиника".

7. При подозрении или выявлении у детей патологии нервной системы врачи-педиатры участковые направляют детей на консультацию к врачу- неврологу поликлинических отделений ГБУЗ ЦРБ, ГБУЗ "Городская поликлиника N 6 города Южно-Сахалинска", ГБУЗ "Южно-Сахалинская детская городская поликлиника".

В случаях необходимости установления окончательного диагноза в связи с не типичным течением заболевания, отсутствием эффекта от проводимой терапии; отсутствием эффекта от повторных курсов лечения в медицинских организациях по месту жительства, ребенок, согласно решению ВК медицинской организации по месту жительства, направляется на консультацию в консультативно-специализированное отделение ГБУЗ "Областная детская больница".

8. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь детям оказывается фельдшерскими выездными бригадами скорой медицинской помощи, врачебными выездными бригадами скорой медицинской помощи в соответствии с приказом Министерства здравоохранения России от 20 июня 2013 N 388н "Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи".

9. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается в экстренной и неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях.

10. Бригада скорой медицинской помощи доставляет детей с угрожающими жизни состояниями в медицинские организации, имеющие в своей структуре отделение анестезиологии-реанимации или блок (палату) реанимации и интенсивной терапии и обеспечивающие круглосуточное медицинское наблюдение и лечение в районах области в ГБУЗ ЦРБ, в г. Южно-Сахалинске - в ГБУЗ "Областная детская больница".

11. При наличии медицинских показаний после устранения угрожающих жизни Состояний дети в возрасте до 14 лет 11 месяцев и 29 дней из ГБУЗ ЦРБ Сахалинской области переводятся в детское неврологическое отделение ГБУЗ "Областная детская больница" и в возрасте 15-18 лет в ГБУЗ "Областная клиническая больница" под наблюдение врача-невролога для оказания специализированной медицинской помощи. Дети в возрасте 15-18, проживающие в г. Южно-Сахалинске на госпитализацию поступают в ГБУЗ "Южно-Сахалинская городская больница им. Ф.С. Анкудинова.

12. Специализированная медицинская помощь детям по профилю "неврология" оказывается врачами-неврологами и включает в себя профилактику, диагностику, лечение заболеваний и состояний, требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.

13. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь детям по профилю "неврология" осуществляется на базе неврологического отделения ГБУЗ "Областная детская больница", в условиях дневного стационара ГБУЗ "Южно-Сахалинская детская городская поликлиника".

Госпитализация на стационарное лечение осуществляется по направлению врачебной комиссии ГБУЗ ЦРБ Сахалинской области, ГБУЗ "Городская поликлиника N 6 города Южно-Сахалинска", ГБУЗ "Южно-Сахалинская детская городская поликлиника".

14. При наличии медицинских показаний лечение детей в неврологическом отделении ГБУЗ "Областная детская больница" проводится с привлечением врачей-специалистов по специальностям, предусмотренным Номенклатурой специальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации, утвержденной приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 апреля 2009 года N 21 Он с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 9 февраля 2011 года N 94н.

15. Медицинская помощь детям в плановой форме оказывается при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях нервной системы, не сопровождающихся угрозой жизни детей и не требующих оказания медицинской помощи в экстренной и неотложной формах.

16. При необходимости установления окончательного диагноза в связи с не типичностью течения заболевания, отсутствии эффекта от проводимой терапии и (или) повторных курсов лечения при вероятной эффективности других методов лечения, в связи с осложненным течением основного заболевания или наличием сопутствующих заболеваний, необходимости дообследования в сложных диагностических случаях врачебная комиссия ГБУЗ "Областная детская больница" направляет детей в федеральные государственные медицинские организации, находящиеся в ведении М3 РФ, для оказания специализированной, в том числе, высокотехнологичной медицинской помощи в соответствии с Порядком направления граждан РФ в федеральные государственные учреждения, находящиеся в ведении М3 РФ, для оказания специализированной медицинской помощи, приведенным в приложении к Порядку организации оказания специализированной медицинской помощи, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16 апреля 2010 года N 243н.

17. Высокотехнологичная медицинская помощь по профилю "педиатрия" (поликомпонентное лечение спастических форм детского церебрального паралича с применением химиотерапевтических, генно-инженерных биологических лекарственных препаратов, методов экстракорпорального воздействия на кровь и с использованием прикладной кинезотерапии) оказывается в стационарных условиях неврологического отделения ГБУЗ "Областная детская больница".

19. Медицинские организации Сахалинской области оказывают медицинскую помощь детям по профилю "неврология" в соответствии с приложениями N 1-6 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 декабря 2012 года N 1047н.

20. В случае если проведение медицинских манипуляций, связанных с оказанием помощи детям, может повлечь возникновение болевых ощущений у детей, такие манипуляции проводятся с обезболиванием.

21. При госпитализации ребенка в неврологическое отделение, законные представители пациента предоставляют документы, удостоверяющие личность, как законного представителя, так и ребенка (паспорт, свидетельство о рождении), страховой полис, ИНН пациента, результаты ранее проведенных диагностических исследований.

При сопровождении ребенка лицом, не являющимися его законным представителем, указанное лицо обязано предоставить нотариально заверенную доверенность законного представителя пациента с указанием объема возложенных на него полномочий в период сопровождения или ухода за ребенком в стационаре.

22. Настоящий Порядок разработан в соответствии с приказом М3 РФ от 14 декабря 2012 года N 1047н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям по профилю "неврология".