Приложение N 1. Региональный порядок оказания медицинской помощи по инфекционным заболеваниям у детей на территории сахалинской области

Приложение N 1

к Распоряжению министерства

здравоохранения Сахалинской области

от 21 апреля 2016 г. N 485-р

Региональный порядок
оказания медицинской помощи по инфекционным заболеваниям у детей на территории сахалинской области

1. Настоящий Порядок устанавливает правила оказания медицинской помощи по инфекционным заболеваниям у детей медицинскими организациями Сахалинской области независимо от их организационно-правовой формы.

2. Медицинская помощь детям оказывается в виде: первичной медико-санитарной помощи;

скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи; специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.

3. Медицинская помощь детям может оказываться в следующих условиях: амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточное

медицинское наблюдение и лечение);

в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);

стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).

4. Первичная медико-санитарная помощь детям предусматривает мероприятия по профилактике инфекционных заболеваний у детей, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, формированию здорового образа жизни, санитарно-гигиеническому просвещению детского населения.

5. Первичная медико-санитарная помощь детям предусматривает: первичную доврачебную медико-санитарную помощь; первичную врачебную медико-санитарную помощь; первичную специализированную медико-санитарную помощь.

6. Первичная медико-санитарная помощь детскому населению при инфекционных болезнях оказывается в амбулаторных условиях центральных районных больниц области (далее - ГБУЗ ЦРБ), ГБУЗ "Городская поликлиника N 6 города Южно-Сахалинска", ГБУЗ "Южно-Сахалинская детская городская поликлиника".

Первичная доврачебная медико-санитарная помощь детям в амбулаторных условиях осуществляется средним медицинским персоналом (фельдшерами ФАПов, медицинским персоналом образовательных учреждений).

Первичная врачебная медико-санитарная помощь детям в амбулаторных условиях осуществляется врачом-педиатром участковым, врачом общей практики (семейным врачом).

7. При подозрении или выявлении у ребенка инфекционного заболевания, не требующего стационарного лечения по состоянию здоровья ребенка, при наличии медицинских показаний врач-педиатр участковый (врач общей практики (семейный врач), средний медицинский работник лечебного или образовательного учреждения направляет ребенка на консультацию в инфекционный кабинет по месту жительства - ГБУЗ ЦРБ Сахалинской области инфекционный кабинет ГБУЗ "Южно-Сахалинская детская городская поликлиника" для оказания ему первичной специализированной медико-санитарной помощи. Первичная специализированная медико-санитарная помощь детям осуществляется врачом-инфекционистом.

8. Скорая, в том числе специализированная, медицинская помощь детям, требующим срочного медицинского вмешательства, оказывается фельдшерскими выездными бригадами скорой медицинской помощи, врачебными выездными бригадами скорой медицинской помощи в соответствии с приказом Министерства здравоохранения России от 20 июня 2013 N 388н "Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи".

9. При оказании скорой медицинской помощи детям в случае необходимости осуществляется их медицинская эвакуация, которая включает в себя санитарно-авиационную и санитарную эвакуацию.

10. Скорая, в том числе специализированная, медицинская помощь детям оказывается в экстренной и неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях.

11. Бригада скорой медицинской помощи доставляет детей с инфекционными заболеваниями, осложнившимися угрожающими жизни состояниями, в отделение РАО или палату реанимации и интенсивной терапии по месту жительства - ГБУЗ ЦРБ Сахалинской области, ГБУЗ "Областная детская больница" (детей в возрасте до 14 лет 11 месяцев и 29 дней), ГБУЗ "Южно-Сахалинская городская больница им. Ф.С.Анкудинова" (в возрасте 15-18 лет), обеспечивающие круглосуточное медицинское наблюдение и лечение детей.

12. При наличии медицинских показаний после устранения угрожающих жизни состояний дети переводятся, в том числе, с использованием санитарной или санитарно-авиационной эвакуации, в инфекционное отделение (койки) по месту жительства - в ГБУЗ ЦРБ Сахалинской области, ГБУЗ "Областная детская больница", ГБУЗ "Южно-Сахалинская городская больница им. Ф.С. Анкудинова".

13. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь детям оказывается врачами-инфекционистами и включает в себя профилактику, диагностику, лечение заболеваний и состояний, требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.

14. При наличии медицинских показаний лечение детей проводят с привлечением врачей-специалистов по специальностям, предусмотренным номенклатурой специальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации, утвержденной приказом МЗСР РФ от 23 апреля 2009 N 210 н с изменениями, внесенными приказом МЗСР РФ от 9 февраля 2011 N 94н (в действующей редакции).

15. Плановая медицинская помощь детям оказывается при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни детей, не требующих экстренной и неотложной помощи, отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния детей, угрозу их жизни и здоровью.

16. Оказание медицинской помощи в стационарных условиях детям осуществляется по медицинским показаниям (тяжелое и среднетяжелое течение инфекционного заболевания; необходимость дополнительных клинических, лабораторных и инструментальных исследований для проведения дифференциальной диагностики; отсутствие клинического эффекта от проводимой терапии в амбулаторных условиях и при наличии эпидемических показаний).

Лечение детей осуществляется в условиях стационара по направлению врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача), врача- инфекциониста, медицинских работников, выявивших инфекционное заболевание.

17. Информация о выявленном случае инфекционного заболевания направляется медицинской организацией в течение 2 часов с момента установления диагноза (по телефону) в ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Сахалинской области" по месту регистрации заболевания, а затем в течение 12 часов (письменно) по форме экстренного извещения (СП 3.1/3.2.3146-13 от 16 декабря 2013 г.).

18. Выписка детей из медицинской организации осуществляется в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами после окончания курса лечения и контрольных лабораторных исследований, подтверждающих исключение распространение инфекционного заболевания. Реконвалесценты инфекционных заболеваний подлежат диспансерному наблюдению.

19. Дети, перенесшие инфекционные заболевания, по медицинским показаниям направляются на восстановительное лечение в соответствии с Порядком организации медицинской помощи по восстановительной медицине, утвержденным приказом МЗСР РФ от 9 марта 2007 N 156 (в действующей редакции).

20. Медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь детям с инфекционными заболеваниями, осуществляют свою деятельность в соответствии с приложениями N 1-6 к Порядку оказания медицинской помощи детям с инфекционными заболеваниями, утвержденному с приказом М3 РФ от 5 мая 2012 г. N 521н.

21. В случае если проведение медицинских манипуляций, связанных с оказанием медицинской помощи, может повлечь возникновение болевых ощущений у детей, такие манипуляции проводятся с обезболиванием.

22. При госпитализации ребенка, законные представители пациента предоставляют документы, удостоверяющие личность, как законного представителя, так и ребенка (паспорт, свидетельство о рождении), страховой полис, ИНН пациента.

При сопровождении ребенка лицом, не являющимися его законным представителем, указанное лицо обязано предоставить нотариально заверенную доверенность законного представителя пациента с указанием объема возложенных на него полномочий в период сопровождения или ухода за ребенком в стационаре.

23. Настоящий Порядок разработан в соответствии с приказом М3 РФ от 5 мая 2012 г. N 521 н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям с инфекционными заболеваниями".