Приложение N 1 к Распоряжению министерства здравоохранения Сахалинской области от 21.04.2016 N 488-р

Приложение N 1

к Распоряжению министерства

здравоохранения Сахалинской области

от от 21 апреля 2016 г. N 488-р

Региональный порядок
оказания медицинской помощи по профилю "детская хирургия" на территории Сахалинской области

1. Настоящий Порядок устанавливает правила оказания медицинской помощи детям по профилю "детская хирургия" медицинскими организациями на территории Сахалинской области.

2. Медицинская помощь детям оказывается в виде: первичной медико-санитарной помощи;

скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи; специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.

3. Медицинская помощь детям может оказываться в следующих условиях: амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточное

медицинское наблюдение и лечение);

в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);

стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).

4. Первичная медико-санитарная помощь детям включает в себя мероприятия по профилактике хирургических заболеваний, диагностике, лечению, медицинской реабилитации, формированию здорового образа жизни, санитарно-гигиеническому просвещению детей и их законных представителей.

5. Первичная медико-санитарная помощь детям по профилю детская хирургия включает:

5.1 первичную доврачебную медико-санитарную помощь, осуществляемую медицинскими работниками со средним медицинским образованием (фельдшерами, медицинскими сестрами ФАПов, образовательных учреждений).

5.2. первичную врачебную медико-санитарную помощь, оказываемую в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара, осуществляемую врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-специалистами в при наличии специалиста (далее ЦРБ), ГБУЗ "Городская поликлиника N 6 города Южно-Сахалинска", ГБУЗ "Южно- Сахалинская детская городская поликлиника".

5.3. первичную специализированную хирургическую помощь.

При подозрении или выявлении хирургических заболеваний у детей, проживающих в г. Южно-Сахалинске, врачи-педиатры участковые, врачи общей практики (семейные врачи) направляют пациентов на консультацию к врачу- детскому хирургу ГБУЗ "Южно-Сахалинская детская городская поликлиника".

При подозрении или выявлении хирургических заболеваний у детей, проживающих в районах Сахалинской области, врачи-педиатры участковые, врачи общей практики (семейные врачи) направляют пациентов на консультацию к врачу-хирургу поликлинических отделений ГБУЗ ЦРБ Сахалинской области.

6. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь детям, требующим срочного медицинского вмешательства, оказывается фельдшерскими выездными бригадами скорой медицинской помощи, врачебными выездными бригадами скорой медицинской помощи в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.06.2013 N 388н "Об утверждении порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи".

7. При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, которая включает в себя санитарно-авиационную и санитарную эвакуацию.

8. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается в экстренной и неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях.

9. Бригада скорой медицинской помощи доставляет детей с угрожающими жизни состояниями в ГБУЗ ЦРБ Сахалинской области, ГБУЗ "Областная детская больница" (далее ОДБ), имеющие в своей структуре отделение анестезиологии-больница" (далее ОДБ), имеющие в своей структуре отделение анестезиологии- реанимации или блок (палату) реанимации и интенсивной терапии и обеспечивающие круглосуточное медицинское наблюдение и лечение детей.

10. После устранения угрожающих жизни состояний дети переводятся в хирургические отделения (койки) медицинской организации по месту жительства пациента.

ГАРАНТ:

Нумерация пунктов приводится в соответствии с источником

13. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь детям в стационарных условиях осуществляется в ГБУЗ ОДБ врачами- детскими хирургами и включает в себя профилактику, диагностику, лечение заболеваний и состояний, требующих использования специальных методов и медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.

ГАРАНТ:

Нумерация пунктов приводится в соответствии с источником

11. При наличии медицинских показаний для оказания специализированной медицинской помощи по профилю "детская хирургия" решением ВК ЦРБ Сахалинской области ребенок направляется на консультацию к детскому хирургу консультативно-специализированного отделения или переводится в детское хирургическое отделение ГБУЗ ОДБ.

12. При наличии медицинских показаний лечение детей проводится с привлечением врачей-специалистов по специальностям, предусмотренным Номенклатурой специальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации, утвержденной приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 апреля 2009 N 210н.

13. Медицинская помощь в плановой форме оказывается при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни детям, не требующих оказания медицинской помощи в экстренной и неотложной формах.

14. При необходимости установления окончательного диагноза в связи с не типичным течением заболевания; в связи с отсутствием эффекта от проводимой терапии и (или) повторных курсов лечения при вероятной эффективности других методов лечения; при высоком риске хирургического лечения в связи с осложненным течением основного заболевания или наличием сопутствующих заболеваний; при необходимости дообследования в диагностически сложных случаях; при необходимости комплексной предоперационной подготовки у детей с осложненными формами заболевания, сопутствующими заболеваниями; при необходимости повторной госпитализации по рекомендации федеральных государственных медицинских организаций, оказание специализированной, за исключением высокотехнологичной, медицинской помощи осуществляется в федеральных государственных медицинских организациях, находящихся в ведении Министерства здравоохранения Российской Федерации. Специализированная помощь, в том числе хирургическая, осуществляется в соответствии с Порядком организации оказания специализированной медицинской помощи, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16 апреля 2010 года N 243н (в действующей редакции). При наличии у больного медицинских показаний к лечению в федеральных государственных медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь в РФ за пределами Сахалинской области, пациенты направляются на лечение соответствии с Порядком направления граждан органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения к месту лечения при наличии медицинских показаний, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 5 октября 2005 N 617 (с внесенными изменениями, в действующей редакции).

15. Высокотехнологичная медицинская помощь по профилям "урология", "абдоминальная хирургия" и "детская хирургия в период новорожденности" оказывается в стационарных условиях ГБУЗ О ДБ.

При наличии медицинских показаний к оказанию высокотехнологичной медицинской помощи в федеральных государственных медицинских организациях за пределами Сахалинской области, направление в медицинскую организацию, оказывающую высокотехнологичную медицинскую помощь, осуществляет врачебная комиссия ГБУЗ О ДБ в соответствии с Порядком направления граждан РФ для оказания высокотехнологичной медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований, предусмотренных в федеральном бюджете Министерству здравоохранения и социального развития Российской Федерации, путем применения специализированной информационной системы, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28 декабря 2011 N 1689н.

ГАРАНТ:

Нумерация пунктов приводится в соответствии с источником

18. При подозрении или выявлении у детей онкологического заболевания при отсутствии медицинских показаний к экстренной или неотложной медицинской помощи дети направляются в медицинские организации для оказания медицинской помощи в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи детям с онкологическими заболеваниями, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 31.10.2012 N 560н и Порядком оказания медицинской помощи по профилю "детская онкология" на территории Сахалинской области.

19. Медицинские организации, оказывающие помощь детям с хирургическими заболеваниями, осуществляют свою деятельность в соответствии с приложениями N 1-6 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю "детская хирургия", утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31 октября 2012 N 562н.

20. В случае если проведение медицинских манипуляций, связанных с оказанием помощи детям, может повлечь возникновение болевых ощущений у детей, такие манипуляции проводятся с обезболиванием.

21. При госпитализации ребенка в хирургическое отделение, законные представители пациента предоставляют документы, удостоверяющие личность, как законного представителя, так и ребенка (паспорт, свидетельство о рождении), страховой полис, ИНН пациента, результаты ранее проведенных диагностических исследований.

При сопровождении ребенка лицом, не являющимися его законным представителем, указанное лицо обязано предоставить нотариально заверенную доверенность законного представителя пациента с указанием объема возложенных на него полномочий в период сопровождения или ухода за ребенком в стационаре.

22. Настоящий Порядок разработан в соответствии с приказом М3 РФ от 31 октября 2012 г. N 562н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи по профилю "детская хирургия".