Приложение N 1

Приложение N 1

к постановлению администрации

города Южно-Сахалинска

от 11 октября 2016 г. N 3144-па

Приложение N 1

к Порядку

предоставления субсидии субъектам

малого и среднего предпринимательства

и организациям, образующим

инфраструктуру поддержки субъектов

малого и среднего предпринимательства

городского округа "Город Южно-Сахалинск",

на возмещение части затрат,

связанных с осуществлением

деятельности в сфере инноваций

Заявка
на предоставление субсидии субъектам малого и среднего
предпринимательства и организациям, образующим инфраструктуру
поддержки субъектов малого и среднего предпринимательства
городского округа "Город Южно-Сахалинск", на возмещение части затрат,
связанных с осуществлением деятельности в сфере инноваций

___________________________________________________________________,

        (указывается полное наименование юридического лица

                (индивидуального предпринимателя))

в лице ____________________________________________________________,

(указывается полное наименование должности, фамилия, имя и отчество

                              руководителя)

действующего на основании ____________

от "___" _________ 20___ г. N _____,

        (указывается наименование и регистрационные реквизиты

        правоустанавливающего документа: устав, свидетельство

     о постановке на учет в налоговом органе, доверенность и т.д.)

изучив нормативные правовые акты, регламентирующие порядок и условия предоставления субсидии, просит предоставить субсидию на осуществление деятельности субъектов малого и среднего предпринимательства городского округа "Город Южно-Сахалинск" в сфере инноваций. В целях получения субсидии сообщаем следующие сведения:

ИНН N |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| от "___" _____________ ________ г.,

ОГРН (ОГРНИП) N |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| от "___" _________ ____ г.,

Юридический адрес: _________________________________________________

       (указывается адрес регистрации заявителя в соответствии

                                 с ЕГРЮЛ/ЕГРИП)

Фактический адрес осуществления деятельности: ______________________

Телефон: _________, факс: _________.

 Адрес электронной почты: _____________

Код и наименование основного вида экономической деятельности по ОКВЭД

в соответствии с ЕГРЮЛ/ЕГРИП: _______________________________________

Контактная информация о представителе Заявителя для взаимодействия с

Уполномоченным органом: _____________________________________________

              (указывается фамилия, имя, отчество (полностью),

                         полное наименование должности,

                            контактный номер телефона)

Расчетный счет N |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| в банке __

_____________________________________________________________________

БИК N |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|, корреспондентский счет

N |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|,

В прошедшем отчетном году заявителем применялась __________________

 система налогообложения, в текущем году применяется ________________

 система налогообложения.

Сведения об учредителях - юридических лицах (заполняется при наличии)

N п/п	Полное наименование учредителя - юридического лица	Основной государственный регистрационный номер	Адрес регистрации (место нахождения)	Размер доли в уставном капитале (в процентах)
1.
...

Настоящей Заявкой подтверждаем следующие сведения в отношении _________________________________________________________________________ ________:

- зарегистрирован(о) и/или осуществляет деятельность на территории городского округа "Город Южно-Сахалинск";

- предоставляет отчетность в федеральные органы налоговой службы и статистики;

- не является кредитной организацией, страховой организацией, инвестиционным фондом, негосударственным пенсионным фондом, профессиональным участником рынка ценных бумаг, ломбардом;

- не является участником соглашений о разделе продукции; не осуществляет предпринимательскую деятельность в сфере игорного бизнеса;

- не является в порядке, установленном законодательством Российской Федерации о валютном регулировании и валютном контроле, нерезидентом Российской Федерации (за исключением случаев, предусмотренных международными договорами Российской Федерации);

- не осуществляет производство и реализацию подакцизных товаров, а также добычу и реализацию полезных ископаемых, за исключением общераспространенных полезных ископаемых.

Подтверждаем, что на момент подачи заявки в отношении ______________________________________ не проводятся процедуры ликвидации, реорганизации, приостановления деятельности или банкротства в соответствии с законодательством Российской Федерации; не имеется задолженности по уплате налогов, сборов и иных обязательных платежей в бюджетную систему Российской Федерации; размер оплаты труда за последний отчетный год и в текущем году составляет не ниже минимально установленного в Сахалинской области.

Гарантируем достоверность информации и сведений, представленных в настоящей заявке, и подтверждаем согласие на право Уполномоченного органа на обработку, распространение и использование персональных данных, а также иных сведений в отношении Заявителя, которые необходимы для предоставления субсидии, в том числе на получение из соответствующих органов необходимых документов.

О необходимости предоставления Анкеты получателя финансовой поддержки в соответствии с пунктом 4.3 Порядка проинформированы.

К заявке прилагаются следующие документы:

N п-п	Наименование документа	Количество листов