Приложение N 2

Приложение N 2
к постановлению Правительства
Сахалинской области
от 14 декабря 2016 г. N 624

"Форма N 2
к Порядку размещения средств областного
бюджета на банковские депозиты, утвержденному
постановлением Правительства Сахалинской области
от 25 марта 2013 г. N 137

Заявка
на заключение договоров банковского депозита

   _________________________________________________________________

                (полное наименование кредитной организации)

N ____ от "__" __________ года

Дата проведения отбора заявок кредитных организаций "__" ________ года.

Максимальный размер средств областного бюджета, размещаемый на банковские депозиты, __________________________________ млн. руб.

Минимальная процентная ставка размещения средств областного бюджета на банковские депозиты ________%.

Срок размещения (включая дату размещения и дату возврата средств) _________________________________.

Настоящим ____________________________________ (____________________)

(официальные полное и сокращенное наименования кредитной организации)

генеральная лицензия Центрального банка Российской Федерации на

осуществление банковских операций __________________________________;

                                         (дата выдачи и номер)

юридический адрес: _________________________________________________;

почтовый адрес для получения корреспонденции:

____________________________________________________________________;

платежные реквизиты:

_____________________________________________________________________

(номер корреспондентского счета кредитной организации в подразделении

 ЦБ РФ, БИК, ИНН, КПП)

размер собственных средств (капитала):

____________________________________________________________________;

(в млн. рублей, на последнюю отчетную дату, срок представления

отчетности на которую уже наступил)

просроченная задолженность по банковским депозитам, ранее размещенным в кредитной организации за счет средств областного бюджета _________________;

                                  (есть/нет)

кредитная организация находится под прямым или косвенным контролем Центрального банка Российской Федерации или Российской Федерации (кредитная организация включена в перечень кредитных организаций, размещаемый Центральным банком Российской Федерации на своем официальном сайте в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" в соответствии с частью 3 статьи 2 Федерального закона от 21.07.2014 N 213-ФЗ "Об открытии банковских счетов и аккредитивов, о заключении договоров банковского вклада хозяйственными обществами, имеющими стратегическое значение для оборонно-промышленного комплекса и безопасности Российской Федерации, и внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации"_____________;

                                       (да/нет)

с кредитной организацией государственной корпорацией "Агентство по страхованию вкладов" заключены договора субординированного займа и предоставление облигаций федерального займа либо заключение договора о приобретении привилегированных акций кредитной организации и оплата таких акций облигациями федерального займа в рамках мер по повышению капитализации, предусмотренных статьями 3 и 3.2 Федерального закона от 29.12.2014 N 451-ФЗ "О внесении изменений в статью 11 Федерального закона "О страховании вкладов физических лиц в банках Российской Федерации" и статью 46 Федерального закона "О Центральном банке Российской Федерации (Банке России)" (указанная информация размещается государственной корпорацией "Агентство по страхованию вкладов" на своем официальном сайте в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет") ______________;

                                                     (да/нет)

в отношении кредитной организации или в отношении лиц, под контролем либо значительным влиянием которых находятся кредитные организации, по состоянию на 01 января 2015 г. действуют международные санкции и кредитная организация определена отдельным решением Правительства Российской Федерации _________________ (N и дата решения);

                 (да, нет)

участие в системе обязательного страхования вкладов физических лиц в банках Российской Федерации в соответствии с Федеральным законом "О страховании вкладов физических лиц в банках Российской Федерации" ____________________;

                   (да/нет)

Сообщает о соответствии требованиям к кредитным организациям, в которых могут размещаться средства областного бюджета на банковские депозиты, установленным Правительством Сахалинской области, предлагает

разместить на депозит в ____________________________________________

                      (полное наименование кредитной организации)

средства областного бюджета в размере: _______________________________

                                        (сумма цифрами и прописью)

под процентную ставку в размере ___________ (______________) % годовых;

                                  (цифрами и прописью)

подтверждает, что вся информация, содержащаяся в настоящей заявке, является полной и достоверной;

сообщает, что всю информацию, указанную в настоящей заявке, можно проверить на следующих сайтах в информационной сети Интернет: _________________________________________________________________________ __________.

   (указываются сайты, на которых размещена официальная информация о

                        кредитной организации)

Уполномоченное лицо кредитной организации: ___________/______________

                                            (подпись)     (Ф.И.О.)

М.П.

Исполнитель: ___________________

                  (подпись)

______________ _________________

  (должность)      (Ф.И.О.)

_______________

телефон, факс)".